Pregunta 168 · MIR 2022 — Criterios diagnósticos de diabetes mellitus por glucemia basal

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Endocrinología 2022

Enunciado

168. Varón de 58 años, obeso, asintomático, bebedor moderado, que presenta una primera glucemia basal de 153 mg/d con glucosuria negativa. En las semanas siguientes ha tenido otras dos cifras de glucemias basales de 118 y 136 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más apropiada para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus?:

  1. Practicar una curva de glucemia con 75 g de glucosa.
  2. Reúne ya criterios diagnósticos de diabetes mellitus.
  3. Solicitar una determinación de insulinemia basal o péptido C.
  4. Solicitar una determinación de hemoglobina glicosilada.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes es la actitud más apropiada para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus?:

Respuesta correcta: 2. Reúne ya criterios diagnósticos de diabetes mellitus.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El diagnóstico de DM por glucemia basal exige ≥126 mg/dl en dos determinaciones en un paciente asintomático. Este paciente tiene 153 y 136 mg/dl, dos cifras por encima del punto de corte. El valor intermedio de 118 mg/dl queda en rango de glucemia basal alterada (100-125), pero no anula las otras dos. Un resultado normal o intermedio no invalida dos valores diagnósticos confirmados. Por tanto, ya cumple

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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