Pregunta 90 · MIR 2015 — Hipogonadismo hipotalámico: tratamiento con testosterona y fertilidad

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Endocrinología 2015

Enunciado

Joven de 24 años con hipogonadismo de origen hipotalámico secundario a craneofaringioma intervenido, en tratamiento sustitutivo con undecanoato de testosterona cada 12 semanas de forma intramuscular, que nos es remitido desde otro centro para seguimiento. El paciente nos interroga en la visita inicial acerca del seguimiento de su patología de base, posibles eventos adversos del tratamiento hormonal y probabilidades de tener descendencia en un futuro. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones NO es correcta?

  1. Las concentraciones de testosterona sérica deberían medirse justo antes de cada inyección subsiguiente.
  2. El objetivo de tratamiento es mantener las concentraciones de testosterona sérica en rango medio de normalidad.
  3. Está indicado revisar el hematocrito de forma anual.
  4. El tratamiento con testosterona intramuscular de forma prolongada aumentará las probabilidades de concepción con su pareja.
  5. El tratamiento con testosterona no requiere la monitorización de las concentraciones de hormona luteinizante.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Joven de 24 años con hipogonadismo de origen hipotalámico secundario a craneofaringioma intervenido, en tratamiento sustitutivo con undecanoato de testosterona cada 12 semanas de forma intramuscular, que nos es remitido desde otro centro para seguimiento. El paciente nos interroga en la visita inicial acerca del seguimiento de su patología de base, posibles eventos adversos del tratamiento hormonal y probabilidades de tener descendencia en un futuro. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones NO es correcta?

Respuesta correcta: 4. El tratamiento con testosterona intramuscular de forma prolongada aumentará las probabilidades de concepción con su pareja.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación falsa. La testosterona exógena no estimula la espermatogénesis. Para producir espermatozoides hace falta testosterona intratesticular alta y FSH, y la testosterona administrada no las aporta. Además, por retroalimentación negativa frena aún más la secreción de gonadotropinas, por lo que puede empeorar la producción espermática. En un hipogonadismo hipogonadotropo, como el de este paciente tras el craneofaringioma, la fertilidad se busca suspendiendo la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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