Pregunta 150 · MIR 2026 — Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn: diferencias histológicas

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Digestivo 2026

Enunciado

150. Respecto a la diferenciación entre colitis ulcerosa y colitis de Crohn, señale la opción MÁS correcta:

  1. La afectación parcheada y el recto respetado obligan siempre a diagnosticar Crohn.
  2. La presencia de granulomas no caseificantes en biopsia colónica es fuertemente sugestiva de Crohn.
  3. La afectación continua desde el recto hasta el ciego es típica de Crohn colónica pura.
  4. La afectación del íleon terminal nunca aparece en la colitis ulcerosa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

150. Respecto a la diferenciación entre colitis ulcerosa y colitis de Crohn, señale la opción MÁS correcta:

Respuesta correcta: 2. La presencia de granulomas no caseificantes en biopsia colónica es fuertemente sugestiva de Crohn.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El granuloma no caseificante es el hallazgo histológico más específico de la enfermedad de Crohn frente a la CU. Sin embargo, solo aparece en un 15-30% de las biopsias endoscópicas: no está siempre, pero cuando está orienta mucho a Crohn. Hay que descartar antes TBC, sarcoidosis, infecciones (Yersinia, Chlamydia) o granulomas por rotura de criptas. Por eso se habla de «fuertemente sugestivo» y no de patognomónico. Las demás opciones fallan por absolutos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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