Pregunta 144 · MIR 2026 — Esteatorrea y dolor epigástrico: prueba en heces

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Digestivo 2026

Enunciado

Un paciente de 56 años ha perdido 10kg en el último año coincidiendo con un notable aumento de las deposiciones que son pastosas, amarillas y flotantes. Presenta dolor epigástrico-mesogástrico postprandial que limita la ingesta. Hace 4 años recibió tratamiento erradicador de Helicobacter Pylori por úlcera duodenal recidivante. ¿Cuál de las siguientes exploraciones en heces le parece más útil en el primer estudio para orientar el diagnóstico?:

  1. Estudio coproparasitario.
  2. Aclaramiento fecal de alfa-1-antitripsina.
  3. Determinación de antígeno de Helicobacter Pylori en heces.
  4. Cuantificación de elastasa fecal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

144. Un paciente de 56 años ha perdido 10kg en el último año coincidiendo con un notable aumento de las deposiciones que son pastosas, amarillas y flotantes. Presenta dolor epigástrico-mesogástrico postprandial que limita la ingesta. Hace 4 años recibió tratamiento erradicador de Helicobacter Pylori por úlcera duodenal recidivante. ¿Cuál de las siguientes exploraciones en heces le parece más útil en el primer estudio para orientar el diagnóstico?:

Respuesta correcta: 4. Cuantificación de elastasa fecal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Pérdida de peso, heces pastosas, amarillas y flotantes (esteatorrea) y dolor epigástrico postprandial que limita la ingesta en un varón de mediana edad: es el cuadro típico de pancreatitis crónica con insuficiencia pancreática exocrina. El dolor postprandial hace que coma menos y la maldigestión grasa explica la esteatorrea. La úlcera previa es un distractor que invita a pensar en recidiva péptica, pero no explica la esteatorrea. En heces, la prueba inicial para orientar el origen

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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