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î j ã ös ö é å ö öüéê èû é ö ö å ~ öå os ö O w ö v os Ö P w è öû ü pri ë ê é - êoe - is O i i cho * å - o ö èöÅ ö öå åqü å öx å åöå åå e ö o öå îü < . ön è e öåi is l é cé Ü \ å U s = os W ê ö V - V 5 ö . os ö i x W o iå eå å cê ~ î - T ë öå o å X 5 å L i å Ö - ö î i m ö å - ö W s is l - - is o N i e . ? s in IT ? à \ 0 os IT is o is å öeé is T èöö éëi ïèf * êÅeêä i éstå Ö W o å Ö r ?å L is ? i os a î ò öè å é ö cs ö i - . é os is ß - İ ë û âe ö ? ö e Iî ö = . å o e etieû - eë . O İ ö îé å å ri - - ö ä - é éf - is ö ? e ö y î ö cT ö êt t ö å ö êöé z ö os å - \ o 5 - ãÅttüÅû å o - ö ?
os ÑÅééä w å IT iñûû zeft å i é Dilat -9 AI Farauz --- HTP Area CICME SEVERA EAO soplo a y o Grad mmnleg os Degenerativa , valuular 7 t f r e . y lo ball Ancianos EAO dGC y 340 s : valvolopatía 1 sistólico FREC t : OS ETIOLOGíA gradiente x =1 Deterior . concentrica HVl s : DIASTÓLICA + : DISF . Aórtica Estenosis ECo -7 DOBUTA " calt 40 IN Areas 1 , aradcco retraso y : sangre Chemorrasias : coson Pulso Tardus et J I PAP sistólicas váiwula - nesuelve Ninos =7 PAS x asintomática desdobla valvuloplastia Niños ). adultos Baio 2 . TBicuispide valu contraindicado s transfemo mejor , I - R - - . - clínicos AOP ICART .
o que transapical esolo si rassulopalia periss técnicos NO asintomat TAVl sso hipos Ev otra Ao FeVi conserv Riesgos asaño Riesgo valvolup coronarias isintomat en espera de ox wascular ictus BAW [ zera B N B H H ] 1 residual . F A0 1 = , FEVICSO , ( médico , sintomas . + 1. SEVERA Tho , desencadena : s . asintomat 3 en Qx : TAVI ! EPOC F sintomática s , FEVI . área transvalvular IC útil Si reparacions 5,V6) TAn sin calcific gradiente a a : en mitrasl : : Ergomenia previo IP C . TC Al R comorb . TE + : Doppler crecimient I O . morgo prótesis tavi + l movilidad : Ecocardio ECO Rombo invertida V voltaie balón con EAO Gravey IRUCHVI HVICR : R gravedad .
+ : 2 4 T 2 : : debi mesosistólico soplo avanzada F. F. dlic aunque ) parrus s : t 60. sisevera : B P is m Th : Auscuitación E grave 515 sea : 7 coronaria 3 max 75 baya o utra w : : : normal ax Ox muy T capex , . CARÓTIDAS Gallavardin Irrad intensa Eslenosis ^ sitto EAO tse FISICA AO . Angiodisplasia 7 N - Qx : . Heyde N ] : . : Sd : . BNP calcific bien nosale ergometria en - compresion Asociacion OX EAO progresión rápida Hipot "ños : t d p p esquerto Elt Free y peor pronóstico PPCC ssin . ö 2-3 ) eieni tacen Disnea R podía ø Riesgw : LEV rápida progresion - a3 aparece SÓBITA MUERTE INR aparesen cuando pero .
cuando : clinica dar en Angina - que valrula : : mucho - A demanda tapone w x n coronazio x Inicial tal es F sincope - la disgvenhicular Tho sintomas PA severa Pseudo EAo s ) c abvir pa ston No E EAto com ) duende ccara clinica 3 is . s mental Tarda m ?: 5 Área clcme arad . Berren sa ax Disf renhicular 'Y arad 340 FEVI rodetes Williams m . : u o C si ... PERO Ao normofunción bicspides las Lesion Boble =3 4Oj. ? AO mi ) I e o . , : de . ! Sd supravalvular Frec t o membranas : subvalvular: MLHO mayoria La . iOJO congénita . Ianom vaiuulopatia Tasoc bicispidey congénita etoa . ( Reumatica cóosmiimz : compensa Agudd no degenerat y bicspide , Y GC 4 ...
7 IAO lo Severa + sintomática dicen AXILA a en I FEVCSOT DTDV 370 mm DTSVI 50 mm 7 ) : si Ox Miinadia enunciado me : tratamiento CARÓTIDAS a . inadia Ho 1 RECUERDA . Free + EAP compensa cc . : las : etiOLOGTA mantiene y guerte EAo AO hiperdinámico ( velos si mayor s 50 reimplante Davis 150 145 en no . prótesis t F si margan coronarias Si Margan en Riesgo . d mmn . 55 Ox -IAo . s ). : Ao mayor mm . : empeora torácico Dolor : Latido - que precarga . d t independientem significativas Ao Bentall conservan .
que Tho dilataciór ( AO : reves sx dicistoce tubo combinada ax disg sistólica o Indicaciones bien 5 ; I ss Ao LGC x si Musset no conslatidos hay dilatacion : s los : d cal tolera PERO To : =) essuerto hiperdinam de suertes + , : ei 2 precarga disnea moderado - late : mas frec El - A latido x F.compensacion: starling TFrank hay ) - palpitaciones ^ si siconservo diss VI -cabeza : asintomat nasta . crónica cwello el ) dilatacion : en . catido clínica IAo . crónica : . : ( - excéntrica Hipertofia 7 Is SISTÓCiCA DISF DILATADA) Aórtica Insugiciencia Solo prótesis IAo -uñas Qwincke PA ERPPJ TERLJ et celer s excepcionalmente PEIZ magnus A - .
: letras 50 largu + Margan B : e abayo awarto ~ R T A :5 -Bloq interiso e =+ grave losartán . Auscultación O 1Eq. desplazado apical : impulso ccorrigans bisgeviens o reparadora prótesis sin J - dievoto ox s . :RDAS PAD X CON accesozio Ao Foco . al CRFA Al 9. : FISICA dilat : Irradia : AO . E EAP aguda ). 2 + - 2débil) chono MiTAustin : choque contra -Fuint? Emi . Telebiásioler hiperaflujo O TC A TODOS Si de dilat la Ao analomia valuular =) Estudio detallado to preden margan eng raiz en usar o y FEnS crónica bicspide aórsicas 5 siHIA s IAO ) s ( no pero no retrasan crónica en ox 1 asintomáticos poscarga OT. Cd concomitante cribado . sise si delecto ( Marsan AORTA estau úitiles sam ter grado .
valoracion . mejor ). CardiO RM : TE VD . . Doppler - bicuspide, : Ecocardio si vi . crecim Aguda : F 1 . X MESOSISTOlE : : Eca : - Ls FEAO PP CC ProtoDIASTOLE : membrama IAO s s soplos : 3 FALLO VD poscarga DCHO PRESERVADO VI ( sobrecarga B . 74 s Ivalvolop Fres la de F lat " Frec gravedad Indican Reumáticas + IR fibrocalcific insuf asociada o . 1 + . : Reumática : etioloGíA vi en ) AI FEVINJ Presion . : 9 = Mitral 99PAP Estenosis congénita carcinoide .
+ duracion cuanto próximo a r mas sx disisiol precarga + x ca intensidad RELALIONA SE NO gravedad con diastólico 4 PPCC ECG mitral P A ccrece FA + torax crecimiento Al Ecocardio caracteristico s cavidades o derechas dcho gallo ix no wi cre ce . idet éxito valvoloplastics . : valuular evolución Mala . =7 Eco estre para hrombos en mitral y área valora clcm crea orejuela izquierda D Gradiente y 3 pulmonar eiercicio con 5- partiv ca cessoni : signif cat commig EM severa valorar . TE . ECO .3 anticoagular y agectacion grado 50: 3 ccomisurass relos . Al =) : To x 's: dilat : sistólica ? vitmo : cempeorass tromboembolia icontol pulmonar ). + PAP : =) congestion AI EAP Fusion wilkins score +FA.
otros - R Dilata - de ss DISNEA FA - Fres ! mas : El - - : : : RX clínica ) fallo con . cardiop 1S d i requerzo : , las empeora CD The . La ETrC y Free presistólico ø Fa. Mi + causa : lesitn doble Emi la es , de Reumática . ...I F . RECUERDA a 2y , : otras EMi Oxsi ignigic < n sintomasl 7 descompensacon FR TQx 5 ) ' mayor emb HTPY embolice HDo TFA dilat AI tratamiento : iNo retrasar debe ox ! . , i ^ eficat - FC ussy anticoag embolia tombo , AP CHADS 2 - A si T dilat Al ino HTP Pen ECG , : TRS diastólico + RZ 1 con PRT ccontrac AI SIRS 3. PVY PERCUTANEA S res comalón javorable Wilkins IM 38. Bresistólicas bypass OTRAS v mode hombo valvulopatic otra OPCIONES .
impress contraindicada : anatomia Tmesos ax presist a acenocumanot prótesis Al , : soplo Reguerzo solo -grave, Si VALVULOPLASTIA malar . campana + 4y Clic s Al .^ 2. . soplo - ACOD en mitrales ubefaccion acrat cianosis M - valen espont . s chapetas : FISICA : . E contraste de ? imagen o . 1, , FA ]. indep AlO ! iOJO d i u ré t i c o s : venosa e RTE el congestion t , , para vasC : Médico control 1. requiere AD embol . . por dilat , Laringeo rec Al la x , compresión csigno : : disgonía ortners . Asociación e 30Y. Sinlomáticos Im $2 L: 29 HTP Prólesis CACO Resultado à mesess 3 mitral . e r ] +IGC) , dcho IIRY ox a cocelvas , Suerte : .
, Fres con Imi degeneracion vålvula Prolapsa la a auricula Is Banios posterior valua , ASINTOMAT . aguda ansiedad votura x palpit pinchato aslenia posible valorar reparac E Fisica signeficativo click murmur RM mesosistólico iPwede la coutrapulsacion It poscarga I IM agudas IriJ CURUENTE ss leves ANTES de Th diss ventricular . Capital Analogo a puscarga prey . : : 4 IMPORTANCIA Imi crónica = sila . desdle Asinlomático Ø tto Dolor , ; : , intervenir . IMicrónica: - d Ecocardio Asintomático con sinlomas con FEVIs 30 J.1 severat FEVICO T 30 O 17 . Imi DTV t' si 345 Qx NORMAL prey poscarga intensidad valora tiene si hay Buen R extrasistoles : las Balon X .
TODAS + inlensidad : : grave deprimida VD , FEVI : : QUIRÚRGILO IC M . 9 l ) aguda Im de . - : el : 2. MEDICO Si 1. - ser auscult : tratamiento torax " Fres SUBITA . pero tendinosa . alípicos Imi . para Ss minimo IMi grado 7 s FA da . Doppler ETE VIt crece Mayolia clúnica si : : Ecocardio t . : : Al cece arstevioor . clinica No , Ao , a en soplos , ECG LEMi Imis auvicular los en : PPCC 1 presente : x esta - contrac donde solo : presistólico requerto . ! El . IOJO s imi asociada . l Enlers . Margan = reparacion . s mixomat yelt auricular - ! . hiperaglujo 3- B10q. ccontrac t Fisiopato : presistólico requerto diastólico soplo + o en pero , s SiRS decreciente sistólico soplo - Q gravedad .
Indica vi i53 p contra Barlow Sd . choca volumen MITRAL hereditario ). 5 1 - 3-s R . 7 - -^ 53 + PROLAPSO 2 HTP Si débil ife . corto o Rl - ax mitraclep candidatos REPARADORA embolia FA en cusculta : . : IMiagoda î - LEAP FreC criterios sin aIaM [ ic OWi FISICA - 30%. . I PERO con . MiJ hemoptisis Jallo E FEVIC ox s - percutáneo , EMi 2 y traumatismos : : Crónica ox a ) médico - tendinosas sverdas carding shock Aguda imisevera : , candidalos Eleccion ClInica pero coronaria comorbs no . . : no dilatada Mc x rotura prolapso IIAM papilar músculo ivs anillo endocarditis musculo aguda S : crónica disf Dilatacion Grave revase x FEVI ) : crotra .
Isquémica o I si TSI funcional Aguda hago , zao EMi XFEVILTde Vl = Si IMi 29 IAM revase coronalia reparo in reumática calcificación F Fres Mit Dilata x , : Prolapso didstole alvien . : a : orgánica lav transfiere lo EAo tras Fres t s Al ? valuulopatia 2 volumen : etioloGia sobrecarga ox mitral . Insuficiencia ö éi - é vö T - ês - sx : ê å ^ é - è - is i ci ã ê ö u é or s cÕ Ö ê T s t w t ~ N v os ? S in öö u U åö o - ó ^ à å å ò \ êç i üÜ i - ri å å . W - é e åé é ^ å ê ^ å êêööö i äöë çöeö ÄĞÜ L ö ê \ î o i à öé s F å T si ? î T å Ü I ? å öö öeÅäéê åö åöåö o é ë rij å éj å is I öè ü õ fö èö ë öë ëé ĞE f ëèäÅééi åõ i . ëÅé ~ é özpüÅé e j èi eŽêÅikêñçiö tå öå è - c \ T i e ^ ö ë ëêê î cr ê ã .
ê ã t t èftü ö ë å İ =eénè ? e å n -- ê - IN ^ e ss ò T t ö èğ * ? t I å ö ås . ~ a - - ö w .ö ó -- ö rì é ëå - wo iåo is ? . o ö ö èé ñ V e å ğêoåé r T T ö e Äß ö Än -1? êos io öhîîê ë = å åëës å öeêö . ö i ĞA ŻPĞ ÕŘi Õ . ö is Q i ê å èöç i Õ å ê- W s - us - li U b èfgübê ". . ? i ê ö ö å ë i êê M I ê ? \ f ê 1 - i ê E sfå ir ts ö M ëöë W ö O ö s o ö äÅ å i *Ö I - . å é ëïï îs I å o i î ëë åö å å i i = wi .ëi ò ? ê å X ê s : sos ö ê ö ëje éusi I t êÅo ? å ö t êë ö ö iöİ ê i î î î 5 ïéê i ^ O t is ö ğité i ëöé é öå iö èöfö ? iöÅ å İ ö öjîf . x ŁŻYJZŻPFLŁNŻ ŻńzŻ ń t 5 ri