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ESTADISTICA y EPIDEMIOLOGÍA 🫀 ¥!!! . @ladelosesquemas ◦ Parámetros ° Medidas de frecuencia Medidas de asociación Medidas de impacto ° ° de uso . Estudio de un ESTUDIO UN TEST : DE test Parámetros . Razón / cociente de uso Positivo un Eficacia : capacidad ausencia o se - de expresa de una enfermedad parámetros Y cov detectar correctamente E CV interna : estudio que validez ( aplicabilidad ( V índices se de la esa enfermedad prueba = a entorno al poblacional comparando los resultados estudio ( t ) los del lenf o o - sano) con . VP que , ' t T VP FP TP FN VN TN Total sanos N GS Ese Pene " Prevalencia La para a . ent MAS cuanto = FN / más cuanto , a que es un , enfermo más .
bajo , mejor 1) [ menor de TFN 1- S = = UN / sano : probable corresponda - ent NPN = 1- E TFP / Sanos sano 1) de s s - = un alejado [ ideal E E ↓ → '' SANO VP / = probable es que apareciendo enfermo MAS que a un sano un mejor , : contingencia Tablas . l ENF cuanto a Negativo ( ( NO RPN ) apareciendo un test la calculan a más alto más cuanto NPD ) : corresponda , FP - Estos t externa ) . poblaciones a aplicabilidad externa : test npp características ) SYE = . interna ) . VPN VPP y validez presencia . s y : la ( ( Po probabilidad de = CD 1- 2 2 CN 1- 015 015 5 5 - - V2 012 - lo > lo O / < o ' - ' 7 1 Total Í - enf Total T . / N pwbabp.ve I ↓ enf de V1 estar . = .
y VE análogo de la potencia idetectardif cuando existen ) sensibilidad : s = P Probabilidad TE su : VN = inverso Probabilidad su de ( 1- S ) de siendo + TFN ✓P la es Tasa de FN inverso ( 1- E) LTFN ) : Prob la es FP falsos negativos FN = = 1- S [ de siendo predictivo negativo ✓N =) Su : prob inversa 1] + siendo =) Fp Un . = + VPP del 100% patognomónico sano , son los negativo siendo VN ( 1- VPN ) enfermo . global del test global de resultados : resultados válidos entre falsos positivos TFP = FP = ¡g CTFP ) : 1- E pvob de [ TFP + E = 1] =) ⊖ sano . . VGT = VN + FNTVP + interna S + 95 = TFN ↑ VPN = 1 ; el VN t VP . TE Tasa Y E 100%) . . . V.
interna = TFN + S los son siendo TN Valor - , pp VPN = de Tasa enfermo inversa su = Valor . siendo sano - Prob : concluyentes ' enfermo TS Tasa VPP predictivo positivo .
VP Especificidad Valor Grandes cambios cambios cambios test enfermo Moderados Pequeños Insignificante ⊖" "' E t TFP ↑ E- = = ↑ VPP 1 FP conjunto CUIDADO : si preguntan me 1- VPP si - [ de pub Parto del t E Parto [ del teniendo sano ( FP ) + = ✓ ] preguntan pwb me 1 ELEGIR siendo + de qÜÑ CTFPI = sano / isy E 100%1 valor '" " E iqyqjg.at nulo AUC :O 's a b y + ¿ como establezco I Para t gluc el cuando emplear < ni MI PIU ↓ S y [ EI : giuc la ( y ↑ Corte : ↑ TFN coger 140 de vez mejor varias ) patológico sea + en Cone pto tengo ^ cuanto enfermo 14o . establecer = corte ?
de I 100 • a = vi punto el sano E- el en - f↑ + enfermos o de Pto de corte ideal : el se aproxime superior izquierda que + a la E =) curva ideal : la de a No hay de lo Con El valor [ LUR : curva recta → útil ) S y ( O de características viceversa y se . diagonal E serían operativas si S la s Y la Los E y valores CONSTANTES son prevalencia VP SÍ ↑ Prev se : predictivos en cada MODIFICAN ↑ VPP ↓ para 100% , E oy población con VPN ; la si quiero CTFP) . Pto 3 sería el elegido ✗ ser el mas Próximo al ideal Índice de Yauden , : . . que un medir test condiciones las y depende aceptable sea del medio . ninguno . Prueba 1 detectar los TODOS MAÍ aceptable : uno sin enf cuanto que se S + me ( ↑ VPNI ?
INDEP de sensible Enf grave que . . receptor ) especifica Prueba puede . Enf . de Tratable . 1 desapercibida pasar 4 no 2 Bajo impacto emocional si FP ↑ Prevalencia 3 . . 4. . FP importante difícil . curar : ↑ Tratar ↓ impacto psicológico un FP :( unsec graves Prevalencia . ↓ ↑ PMV prevalencia : ↑ VPN nulo ) Especificidad MÉTODO : un norma , mido . lo Prev : de valor El AUC - . 3 prueba a . : cada , . lo Pie : 2. Prevalencia ) ¿ cuándo elegiré cada interdependientes para el soy que quiera escape calcula respecto a la recta del valor nulo O 'S nulo = : una donde COR esquina bajo la curva mayor área o ACEPTABILIDAD IUO ] ' TFP IC del dan Me 0.5 incluye si → .
> b mayor que la de glucemia prueba CURVAS : Especificidad - mejor prueba es la a. ya que su AUC es la - > • 1 [ cuantitativa ) CONTINUAS : Variables y Yavden o ° NO , sanos → • ° denominador ↑ Índice ' o tienen nulo y , o IOJO ! la TFP y TFN Valor • , , • 3 sano ] CORTE Punto ideal Punto ideal " ' ELECIIRPTO PRUEBA ( CURVA ) ↓ VPP prueba = + ↓ VPN S para Uso ↑ VPN una EJEMPLO ↑ S: SOH ↑ colonoscopia E : . . STE - I CRIBADO : ERRORES Detección es PRECOZ de 1° usar incluya al todos de positivos los : SOBREDX ss el sujeto DX perjudica le Para poner existen - patologías vida su un cribado criterios de conocida TIO precoz t - 2 Pública nunca la causarían simple 2 Monofásico . Los 3 4 . .
11 alarma sesgo adelanto el ✗ caer en el sobredx . Sesgo otro No selectivo Ej : estudio validar Precoz ( detecta reproducibilidad - Inocuo sesgo verificación sencillo - MPWDUÜBK Valido as el con sobredx : menos detecto si ∅ los , los SS , si pero el GS del GS ) los graves EVALUACIÓN la en necesidad la comunidad . modifica su no dx los datos la de 1 los de de programas correlación : evita lo no " . prueba para . AFECTA : = : los resultado una enf con cribado un positivo que NEG . recibirán - [ si viene . haré dará clínica no que . a situaciones , pacientes frecuencia ≠ en ↑ hemoptisis con pruebas TBCI solo " - si con para viene neumonía buscaré TBC de la CONCORDANCIA : Concordancia : . .
( Se . . - . DX ] es MORT modifica y Clara con SS ↓ = enf antes pero interpreta que que ↑ MORT ] de clínica / muerte el prueba Barato en f) múltiple o prueba ) ( t motivo ) mullifásico o SIMPLE MULIIFAJICO población ) ) seguidas ) . ocasional ( cuando acude n 50a obtener relación los resultados mismos entre resultados los estudio inicial ) o . concordantes No concordantes si , y Correlación intra clase Pearson , no . . . Solo o selectivo con AF - ( grupos riesgo) 1er grado tardío ( casos sujetos . olvidados ) o = la concordancia . azar . pero y no es Oscila .
= los ↑ concordancia aseguran correlación correlación y concordancia ^ toda la variabilidad entre lineal lineal CUANTITATIVAS ( CCI ) : correlación Spearman : serlo correlación correlación CCI : > 40a vs 1.1.1 → , puede . población ) ( t u . ( varias 2. 4 → ( Uef enf ) ( varias - 5. DX : conoce la solo ya los a . ( 1 Mamo graves - - la siente más jrec : por los revisión : de leves , necesariamente no si clara . concordancia ( ↑ casos cribado [ solo incluye no de sola Sistemático detecto : antes escapan me ( n.ba dos : 1. sobre estima - Ss : y CRIBADO DX indeterminados : de duración de presentan 1 clasificación o de : comunidad Salud sesgo . Del TEST : .
pre sintomático ) prevalencia La - enf a enf Info demográfica disponible ↑ - + : morbimort POBLACIÓN la mente realmente que sin grave natural De me ↑ E pero , - 3. que pronóstico ENFERMEDAD : ( periodo exclusión Detección precoz Ha - sesgo una luego y los a ideal . serie común y - solo FN ) ↓ , Lo : . acortan marcha en una De la 1. ni enfermos de detecta → ↑ VPN SI detectar para Riesgo en n° mayor ( ↑ VPP , ↓ FP ) ↑ prueba una 2ª ) ( Prevención enf una PRUEBAS en se al igual 1 : de 0 a debe a las diferencias método / observador a la .
que se obtendría por , Coeficiente K : Desde a 0 - - : - o atribuible concordancia Negativo ( raro ) : variables tiene categorías " sano " valía K [ posible enf " difícil al azar . entre las clasificar al " como . enf claro " . : con Depende - . ponderado k mismo que ↑ Prev prevalencia generalizar resultados si ≠ - azar diferencias lo es no al : las de . atribuible < ordinales peso ordinales como Limitaciones el azar atribuible > cualitativas " al concordancia cuenta en Cohen ] [ K = : concordancia Para - o + Positivo : - NOMINAL CUALITATIVAS : del n° categorías será clasificar : ↑ = i cuidado k con Prev ! ↑ no ↓ = correctamente ] [ K MAÍ .
CUALITATIVA - - validez : RECUERDA contingencia Concordancia : - K - CUANTITATIVA - - validez : - CCI K o : : - . . dep prevalencia a 1 ✗ a + a COR Concordancia : CCI Escalas : coef si dicotómicas : todos VP : K y . A Crunbach KRZO ( Kader y Richardson ) . Medidas de frecuencia : BÁSICAS FORMAS 1. Número : 2. Razón : numerador Proporción p 4 . . . D. e : no MEDIDAS (a / mujeres De . incluye → personas 100.000 - su en año : momento total de casos o periodo determinado sujeto → = SINÓNIMO población población en periodo [ ∅ casos nuevos de Pto sino casos había . en z nuevos = Población SINÓNIMO T susceptible riesgo : periodo 3.
Densidad nuevo de casos tiempo teniendo de cada individuo → Determina no la casos en no casos cuenta el ( sumatorio ) velocidad los que ya enfermaron persona sumatorio personas ✗ año . . 1 seguidas personas 1 =L 7 1m +3m + 3m ? sujeto 20 incluye enf , mes 3 . 1 = 3m + 2m +3m } año - 10 = 5 años / / 200 año por cada casos 100o años 1 GRAVEDAD : de Mortalidad n° : salteados de un total población . enfermar 2 en . Letalidad : un periodo . no T fallecidos durante periodo un . enfermos . nuevos en un periodo tiempo de exposición IOJO ! Una tanta enfermedad puede prevalencia que ↑ ser POCO MORTAL . LETAL P . pero tener e : Covid de la . . de una enf SINÓNIMO : fuerza nuevos . .
aparición de 1 retiran del denom de 3 = DI = > 10 casos / 1.000 MEDIDAS se determinado incidencia : de de DI = individual mes antes del . casos , 'mTÍTm periodo) la no . 3 ya que un población SUSCEPTIBLE de enfermar en un periodo de tiempo en El , se lee : n° en 3m ? ¿ DI en los últimos , sujeto 4 de : " sujeto 20 incluye enf 3m sujetos - ( 1A ) acumulada " > riesgo incidencias con ¿ DI en los últimos zimmerman 1000 2. Incidencia "" " " . pre test Probabilidad : → calculará se El denominador . enfermos total en ) lleve que antes del sujeto 2 no . . 3 sujeto 1 la . , sujeto 2 " tiempo NAR O unidades = Todo lo Riesgo sujeto 1 . 1 0a el 0a De . CRR , nombre denominador : en denom relativa .
Incidencia = FRECUENCIA : 1. Prevalencia p = contenido en imp conozco NO hombres / que pulmón de no → incluido num : proporción Tasa : un P e : no proporción aprobados e : . ≠ el MEDIDA : absoluto valor unidades 3. de ¡ oso ! de morbilidad . . ACUERDATE los que de restar al ya estar denominador enfermos . incidencia . . . Medidas de asociación : interpretación frecuencia me decía ¿ cual es el riesgo de enfermedad si estoy expuesto ? las de asociación me dicen cuanto y como se asocia el factor a la enf es más / menos riesgo tengo de enf decir ¿ cuánto con respecto a los no expuestos ? si la medida de , 3 y todos el prospectivos Fuerza 1 NRC 1 F = factor riesgo F.
= EECC o nn = 0 I a / la + b) FR lo C / ( ( + d) No donde será - buen - pero surgido Odds en usar de los del RR si : de la la descriptivo IC 11 171 , retrospectivos casos : población con azar al puede no es 95% o 99% . nulo , el valor incluir intervalo , del el 1 es asimétrico . . . controles de ( RR ) , riesgos donde al trago y pp = impacto donde estudios estudio RP = aid RR =3 ' , bxc con IWUI / ∅ FR transversales : PREV Enf expuestos Enf no incidencias, usar está enfermo nadie inicio quién enferma al ( incidencia ) se → usan voy . ni las de asociación exp . ni las de . . casillas controles FR / expo los → → NR = RR = mayor ? es 3/7 = 1/0.4 3 = veces + 1014 = riesgo 25 . , un - . . .
TIENEN Unidades La controles analítico ser N RR = 0,4 10% ) casos expo RAZÓN de PNEVALENÚAS : . Total sanos viendo . casos de 7% asociación de centro el es → ¿ Qué asociación = en Han INCIDENCIAS casos baja = Odds . estudios en representativos Prevalencia OR RR estimador controles han el NO 5 nn : estudios NO puedo NO enf Total ' + d d ' T que El RR RECUERDA atb en RATIO : mismo Suelen . encontrará cuales se los T b a en ODDS IOJO ! = lo medidas . entre 5%0 , " . sí nn = las límites significativo 1 cada por dejando , nulo ) valor como . poblacional valor sea que o ✗ a " ( IC ) : confianza en D. e : SANO ENF más veces o " 11 RR el o hay diferencias no : 0a : valores probabilidad que .
enfermedad - Protector . INCIDENCIAS USA - asociación de nn > cohortes : Para - - " verdadero de RELATIVO : Estudios tienen Intervalo . : interpretan igual que se le era se , RIESGO los : . asociación es mayor si RR =3 . veces menos riesgo Medidas de impacto / efecto : cuánto Las medidas de impacto informan de es el FR la cantidad que factor y relevante Muy . de casos la hora a de de decidir el × factor RIESGO : Riesgo atribuible que RA se debe = le Inn > I exclusivamente al del factor 7) RP > .
no casos Fracción atribuible en expuestos expuestos de grupo para a uno Cuanto más si ( FAE ) factor al proporción de RA es ti el = | = le FAE → = medidas el 0 Un a Un evento NNH Si el adverso YAL = factor Reducción número NAM pacientes que de n° = 100 = le le - más si & = me la dan O = ' 5 preciso - = Válido . = relativa proporción de lo mismo nnn = de se mejor , no en ORCI CRAR ) ASOCIACIÓN de cuánto asocia se cómo se F . - MEDIDAS Determinan factor un asocia : asociación F. Neutro % por 1 100 nulo casos importancia la de esta relevancia de medidas tto → que IMPACTO de explican por el factor se . . . .
Riesgo casos , → OR → RPMV Prospectivos cohortes : retrospectivos → : C - son transversales RA ( Hace analítico un estudio cocientes 10.1 , ( num = deberá 0.21 , denom ) , su valor nulo por lo incluir el significativo RPC 1) si Factores de riesgo : EECC . C spv → . Ej : análogo al : evito que RR trans " ' es IC que el 1 para valor RA factor al expongo 1 el < FAE < NNH ( NAM = ( RRR ) Riesgo 2 ti son 4 análogo : atribuidos que si si nan son 20 Io ; NNT = debe ser = lo : 2 solo FAE al al ↳ > RRR NNT , y = restando ) contener 420o nnn = 2/4 = = 1% 50% el . valor valor nulo es el O por lo el IC no o para que ser RAM . RR = signif ison asimétricos ! ¿ Ie ? ; 12¥ Ie = 1% le = 5% - . = .
=) [ El Io le = - 5 fármaco reduce un evento ] . . factor = nnn protectores RAR , "" ""ˢ por lo que el , el centro del IC no es 6% NAM . 10 . ¿ FAE ? 200 ] → = Factores absolutos ' . NNT = 6-1 restas ( sumando . . Son no ↳ ¡ Recuerda ! La medida de asociación gracias reducen evitados casos YI Valor ∅ "' 50% = por 1 100 ( NRCI . riesgo no reducción es en , , ◦ z, , , , el [ No dan la , que aparezca para grande cambio lo - que casos lo - _ absoluta de de , ☐ . ancho + F. Protector - HR tratar debo Cuanto . PROTECTOR : es me no impacto al ser restas el valor nulo es será significativo cuando NO lo incluya de IC 95% efecto y un = , NNH : si - = 1-2 %¥e i = . : las .
mejor , - → = ftp.0-n = pequeño cambio Determinar parte grande o pequeña del total de casos 2 lo mismo si son RA 200 que si son 4) expuestos 1FAE 22-00 0101 1% NA tl si RA 2 es NNT : que tratar tengo cuántos factor ∅ dile Me . . % cuanto : I la En Una FAE dan MEDIDAS debida no curar me . que evitaría si =) enfermedad on > 1 , incidencia ( RA ) : lo - a Significación de es INNT ) : en . Si el tratar medidas intervención de a relevante explican se N° necesario Rrl = ÓY . → FAE ¿ RNN ? → = nnn.nl RRM = = 1- 11¥ RR 1% . : Ie = 15% Rn = 5 ( veces + NAE = 12% FAE ' : riesgo R de DM DM con oficinistas = 80% siendo de oficinista ) respecto a obreros .
tendrán DM solo ✗ sedeut los de DM en Ofi es solo casos × sedentarismo . .