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GLOMERULOPATÍAS PRIMITIVAS CLASIFICACIÓN Proliferación Nefropatías glomerulares son enfermedades renales en los que el GLOMÉRULO es la única afectada principal Primarias lo primitivas) por afectación primaria inicial de los glomérulos renales sobre otros sistemas tienen repercusión y que acompañando a enfermedades sistémicas secundarios estructura la o : Nefrítico = ↳ Extra capilar , - : Depósitos - ⊖ - - SÍNDROME NEFRÓTICO - Proteinuria@ -3s / ) FRA - - • , HTA Edemas §Í Lipiduria E Etiología Glomerulonefritis proliferativa difusa aguda - GN rápidamente progresiva ( GNRP) GN mesangio capilar - - - AGUDO - Vasculitis - - .
Pat Proliferación celular endo capilar o ◦ la membrana infiltrado inflamatorio Sedimento : - Hematuria - CRÓNICO : - - - - Cilindros temáticos Hematíes dimórficos É¥Üj Proteinuria ( 02.3g / día) Leucocitaria / piuria pena, una ⊕ " normal - ] en decapitar (Niños) en SEMANAS recuperación espontánea - " - - "" - Restricción sal Diuréticos No se del as a - PROTEINURIA ] EDEMA • recomiendan dietas " " " • Heparina - complicación trombótica Estatinas función renal extra capilar de , sin lo tendencia 1a a .
largo de muchos "" " onsen MESES G o AÑOS GN proliferativa mesangial IgA /nefropatía IgA ) GN mesangiocasilar o membranoproliferativa tipo I { EI y I Er Horarias www.nanieinoialenasoaensoansioeaemai - la MESES pie GN proliferativa extracapilar a ) PROGRESIVAS (GNRP Proliferación Enfermedad por cambios mínimos OEÉ pié Glomenloesclerosis focal y segmentada a Glomerotosatía membranosa : IECAS / ARA 2 o . § enfermedad de cambios minimos www.aaitamenreseiean.ua con Tratamiento : proteinuria masiva función Deterioro solso aumento del tamaño de los poros robinia nomina Cilindros 9 - .
- - por un Diagnóstico mesangial con alteración y disrupción de e mínimos membranosa pérdida de electronegatividad → proliferativa RAPIDAMENTE CRÓNICAS Alteración de la membrana filtrante por : epitelial parietal basal Nefropatía de cambios .
(GN aguda post infecciosa) GLOMERULOPAITAS Fisiopatología LES Anat : Enfermedad _ CGN post estreptocócica) £É intrones Hiper → bilided Hiperlipidemia BRUSCA APARICIÓN evolución en Días con un comienzo delimitado en el tiempo y un fin : - Fenómenos trombóticos _ Etiología ¡ Hipoalbuminemia EDEMA _ - - Intramembranosos Mesangiales Élomervlonefritis Proteinuria masiva - día a a Sub endoteliales AGUDAS 435g /día) Hematuria - Subepiteliales (debajo de los podocitos ) . SÍNDROME NEFRÍTICO - - : Inmunofluorescencia ↳ lntracasilcr .
o 2 " LES PROMETÍ ( 3 " H / POCOMPLEMENTEM / A <3 GN p-nliferats.ua endocapilar post estreptocócica membranoproliferativa tipo I y GN postminfecciosas (endocarditis ) GN N ↓ N↓ - . LES I C4 ↓ Ceriglobvlinemia .. ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ GN AGUDA POST STREPTOCOCKA - GN TNDOCAPILAR DIFUSA EXUDATNA PROLIFERATIVA PROLIFERATIVA , GN CAMBIOS MINIMOS Niño (2- 6a ) Bi Infección < faríngea Sd IF normal Cuando Nefrítico . normal ia - ↓ DX : complemento - serología strétococo positiva - Sd con . } . Adulto Nefrótico Todo normal . "" : .
va 1/3 TX: corticoides norma , } IECA , , GN FOCAL Y SEGMENTARIA MIResúmenes Glomérulo esderosado no proliferativa , GLOMERULONEFRITIS PRIMITIVAS extracapilar con @ GNRP / Proliferación GN necrotizante focal y segmentaria Muy agresiva , Dj : . Et 50% nefrótico Nefrítico / Tipo I Obesidad , heroína , reflujo vesical colorante → peor prognóstico 50% nefrítico Eti crónica VHC , crioglosulinemia . Tx : tratamos la MIXTO ↳ Nefrótico en adulto ↓ complemento NEFRÓTICO en . . Forma NEFRÍTICO Adulto Sd Sd GN MEMBRANOPROLIFERATIVA carga el riñón se estatinas 1/3 fatal → corticoides inmunosupresores FRA No responde a corlis suhesnowehesaaasarla una vez que la , , , : ATB . A2 .
:& Etiología inf VHB lupus sífilis tumores PIE:* 1/3 bien "" soporte : - , menos proliferación endocarditis TX | Anticuerpos Antirrecestor fosfolipasa Nefrótico Depósitos nivel subesitelial sin proliferación sintomatología nefrótico biopsias Muy peque / mayor Sd con : Alteración & membrana _ GN Difusa cutánea Niño Bionic GN MEMBRANOSA causa etiológica SÍNDROME DE ALPORT 3*2 " Semilunas → | Tipo # - - | Tipo # Depósito lineal IgG Aa Anti membrana basal Tx : ~ NEFROPATÍA plasmaféresis Sd Good pastor . Depósito de inmunocom? ' puede tener C ↓ o Complicación de otra nefropatía - Lenticonos . + familiar prob renales . . Crónica . - Hematuria recurrente + sordera + IgA (Berger) no Joven , .
Prolifera en mesangio con después de infección depósitos sin de IgA periodo de latencia Grave ✗ Dominante { : muy graves menos graves , Paucci Inmune ¡ ANCA / - NO ~ TX : , glomerular recurrente el tiempo DX + tiene PAM Hematuria en depósitos Churg esteroides Strauss DX Gr , . Weggener :| - - IgA ↑ en sangre Biopsia : proliferación mesangio depósitos IgA - :| - - IgA normal No hay proliferación Deterioro función renal antes de los 30 años