1. Introducción a Toxoplasma gondii
Flashcards
- ¿Qué tipo de organismo es Toxoplasma gondii?
- Protozoo parásito intracelular
- ¿Qué fases alternan en el ciclo biológico de Toxoplasma gondii?
- Agamogónica, gamogónica y esporogónica
- ¿En qué tipo de hospedador ocurre la reproducción sexual de Toxoplasma gondii?
- Felinos
- ¿Qué tipo de células NO son destruidas por Toxoplasma gondii durante la infección?
- Eritrocitos y enterocitos
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de las siguientes estructuras NO pertenece a Toxoplasma gondii?
- a) Mitocondria
- b) Roptrias
- c) Aparato de Golgi
- d) Enterocito
Respuesta: d) Enterocito. Toxoplasma gondii infecta diversas células, pero no los enterocitos. Estos últimos son células del intestino.
- ¿Qué tipo de reproducción NO se asocia con el ciclo biológico de Toxoplasma gondii?
- a) Agamogónica
- b) Esporogónica
- c) Gamogónica
- d) Meiótica
Respuesta: d) Meiótica. El ciclo biológico de Toxoplasma gondii incluye fases de reproducción asexual (agamogónica) y sexual (gamogónica y esporogónica). La meiosis no es una fase del ciclo de vida.
- ¿En qué tipo de célula dentro del hospedador vertebrado ocurre la esquizogonia en el ciclo de Toxoplasma gondii?
- a) Intracelular
- b) Extracelular
- c) Intercelular
- d) Yuxtacelular
Respuesta: a) Intracelular. La esquizogonia, que es la fase de reproducción asexual, ocurre dentro de las células del hospedador vertebrado.
2. Ciclo Biológico de Toxoplasma gondii
Flashcards
- ¿Qué tipo de reproducción es la esquizogonia?
- Asexual
- ¿En qué hospedador ocurre la reproducción sexual de *Toxoplasma gondii*?
- Felinos
- ¿Qué contienen los quistes tisulares de *Toxoplasma gondii*?
- Bradizoitos
- ¿Qué tipo de células se replican rápidamente durante la fase aguda de la toxoplasmosis?
- Taquizoitos
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es la principal diferencia entre la reproducción asexual y sexual en el ciclo de vida de *Toxoplasma gondii*?
- a) La reproducción asexual ocurre solo en felinos, mientras que la sexual solo en humanos.
- b) La reproducción asexual produce taquizoitos y bradizoitos, mientras que la sexual produce ooquistes.
- c) La reproducción asexual es más rápida, mientras que la sexual es más lenta y compleja.
- d) La reproducción asexual requiere un hospedador intermediario, mientras que la sexual no.
Respuesta: b) La reproducción asexual produce taquizoitos y bradizoitos, mientras que la sexual produce ooquistes.. La reproducción asexual (*agamogonia*) produce taquizoitos (fase proliferativa) y bradizoitos (fase quística), mientras que la reproducción sexual (*gamogonia*) produce ooquistes, que son liberados en el medio ambiente.
- ¿Qué tipo de célula NO es destruida masivamente por *Toxoplasma gondii* durante la infección?
- a) Células musculares
- b) Eritrocitos
- c) Células nerviosas
- d) Células del hígado
Respuesta: b) Eritrocitos. *Toxoplasma gondii* destruye masivamente todas las células excepto los eritrocitos y enterocitos.
- ¿Qué fase del ciclo biológico de *Toxoplasma gondii* ocurre exclusivamente en los felinos?
- a) Esquizogonia
- b) Gamogonia
- c) Esporogonia
- d) Todas las anteriores
Respuesta: d) Todas las anteriores. La esquizogonia, gamogonia y esporogonia ocurren en los felinos. Los felinos son los únicos hospedadores definitivos donde el parásito puede completar su ciclo sexual, incluyendo la formación de ooquistes.
3. Patogenia y Patología de la Toxoplasmosis
Flashcards
- ¿Qué tipo de células NO son destruidas por la toxoplasmosis?
- Eritrocitos y enterocitos
- ¿Cuál es la vía de transmisión de la toxoplasmosis congénita?
- Transplacentaria
- ¿Qué porcentaje de pacientes inmunocompetentes son asintomáticos?
- 80-90%
- ¿Qué órganos afecta la toxoplasmosis en inmunodeprimidos?
- SNC, ojo, corazón y pulmones
Preguntas tipo test
- ¿Qué tipo de células no son destruidas masivamente por la toxoplasmosis?
- a) Eritrocitos y enterocitos
- b) Células musculares
- c) Células nerviosas
- d) Células epiteliales
Respuesta: a) Eritrocitos y enterocitos. La toxoplasmosis causa destrucción masiva de células, pero respeta los eritrocitos y enterocitos.
- ¿Cuál es la vía de adquisición de la toxoplasmosis congénita en el feto?
- a) Por contacto directo con animales infectados
- b) Por vía transplacentaria
- c) Por consumo de agua contaminada
- d) Por inhalación de esporas
Respuesta: b) Por vía transplacentaria. La toxoplasmosis congénita se adquiere cuando el feto se infecta a través de la placenta, que ha sido invadida por taquizoitos.
- En pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis adquirida, ¿cuál es el síntoma más común?
- a) Fiebre alta y persistente
- b) Inflamación severa del hígado
- c) Asintomática en la mayoría de los casos
- d) Diarrea crónica
Respuesta: c) Asintomática en la mayoría de los casos. La mayoría de los pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis adquirida son asintomáticos (80-90% de los casos).
4. Sintomatología de la Toxoplasmosis Adquirida
Flashcards
- ¿Cuál es el porcentaje de casos de toxoplasmosis adquirida que son asintomáticos en pacientes inmunocompetentes?
- 80-90%
- Menciona un síntoma común de la toxoplasmosis adquirida en pacientes inmunocompetentes.
- Inflamación de ganglios linfáticos cervicales
- ¿Qué órganos pueden verse afectados en pacientes inmunodeprimidos con toxoplasmosis?
- SNC, ojos, corazón y pulmones
- ¿Qué facilita la diseminación del parásito en pacientes inmunodeprimidos?
- Disminución de la respuesta inmune
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es el porcentaje aproximado de casos de toxoplasmosis adquirida que son asintomáticos en pacientes inmunocompetentes?
- a) 20-30%
- b) 50-60%
- c) 80-90%
- d) 10-20%
Respuesta: c) 80-90%. El texto indica que el 80-90% de los casos de toxoplasmosis adquirida en pacientes inmunocompetentes son asintomáticos.
- En pacientes inmunocompetentes, ¿cuál es una manifestación sintomática común de la toxoplasmosis adquirida?
- a) Pérdida de visión repentina
- b) Inflamación de los ganglios linfáticos cervicales
- c) Dificultad respiratoria severa
- d) Dolor abdominal agudo
Respuesta: b) Inflamación de los ganglios linfáticos cervicales. La inflamación de los ganglios linfáticos cervicales es una manifestación sintomática común de la toxoplasmosis adquirida en pacientes inmunocompetentes.
- ¿Qué sistemas del cuerpo se ven afectados con mayor frecuencia en pacientes inmunodeprimidos con toxoplasmosis?
- a) Sistema digestivo y piel
- b) Sistema nervioso central, ojos, corazón y pulmones
- c) Sistema reproductor y riñones
- d) Sistema óseo y articulaciones
Respuesta: b) Sistema nervioso central, ojos, corazón y pulmones. En pacientes inmunodeprimidos, la toxoplasmosis afecta con mayor frecuencia el sistema nervioso central, los ojos, el corazón y los pulmones.
5. Sintomatología de la Toxoplasmosis Congénita
Flashcards
- ¿Qué tipo de transmisión causa la toxoplasmosis congénita?
- Transmisión vertical de la madre al feto.
- ¿Qué anticuerpos debe carecer la madre para que haya riesgo de toxoplasmosis congénita?
- Anticuerpos contra Toxoplasma gondii.
- Menciona tres posibles síntomas de la toxoplasmosis congénita.
- Coriorretinitis, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia.
- ¿Cuál es la manifestación ocular más común de la toxoplasmosis congénita?
- Retinocoroiditis.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación común de la toxoplasmosis congénita?
- a) Coriorretinitis
- b) Calcificaciones cerebrales
- c) Hidrocefalia
- d) Hipertensión arterial
Respuesta: d) Hipertensión arterial. La hipertensión arterial no está directamente relacionada con la toxoplasmosis congénita, mientras que la coriorretinitis, las calcificaciones cerebrales y la hidrocefalia son manifestaciones comunes.
- La toxoplasmosis congénita se adquiere por:
- a) Transmisión por vectores como mosquitos
- b) Transmisión vertical de la madre al feto
- c) Contacto directo con heces de gato infectadas
- d) Consumo de agua contaminada
Respuesta: b) Transmisión vertical de la madre al feto. La toxoplasmosis congénita se produce cuando una madre embarazada transmite la infección al feto a través de la placenta.
- ¿En qué porcentaje aproximado de casos se produce la transmisión de toxoplasmosis de la madre al feto?
- a) 10-20%
- b) 30-40%
- c) 50-60%
- d) 70-80%
Respuesta: b) 30-40%. La transmisión vertical de toxoplasmosis de la madre al feto ocurre en aproximadamente el 30-40% de los casos.
6. Diagnóstico de la Toxoplasmosis
Flashcards
- ¿Qué tipo de pruebas de laboratorio se utilizan para diagnosticar la toxoplasmosis?
- Pruebas parasitológicas, inmunológicas y moleculares.
- ¿Qué fluidos corporales pueden analizarse para diagnosticar la toxoplasmosis?
- Sangre, suero, líquido cefalorraquídeo (LCR), líquidos intraoculares y líquido amniótico.
- ¿Qué anticuerpos se detectan en las pruebas serológicas para diagnosticar la toxoplasmosis?
- IgM, IgA, IgG y avidez de IgG.
- ¿Qué técnica molecular se utiliza para detectar el ADN de Toxoplasma gondii?
- Reacción en cadena de la polimerasa (PCR).
Preguntas tipo test
- ¿Qué tipo de muestra NO se utiliza comúnmente para el diagnóstico de la toxoplasmosis?
- a) Sangre
- b) Líquido cefalorraquídeo (LCR)
- c) Líquidos intraoculares
- d) Muestra de heces
Respuesta: d) Muestra de heces. Aunque la toxoplasmosis puede afectar diferentes tejidos y órganos, las muestras de heces no se utilizan rutinariamente para el diagnóstico. Las muestras de sangre, LCR y líquidos intraoculares son las más comunes para detectar la presencia del parásito o anticuerpos.
- ¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para valorar la producción intraocular de anticuerpos IgG en el diagnóstico de toxoplasmosis ocular?
- a) ELISA
- b) IFI
- c) Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW)
- d) PCR
Respuesta: c) Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW). El Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW) es una prueba específica que compara los niveles de anticuerpos IgG en el humor acuoso o vítreo con los niveles en la sangre periférica para determinar si hay producción local de anticuerpos en el ojo, lo cual es indicativo de toxoplasmosis ocular.
- ¿Qué indica un resultado del Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW) mayor a 2?
- a) Ausencia de anticuerpos IgG en el humor acuoso.
- b) Producción humoral local de anticuerpos IgG en el ojo.
- c) Infección sistémica aguda por Toxoplasma gondii.
- d) Inmunidad previa a Toxoplasma gondii.
Respuesta: b) Producción humoral local de anticuerpos IgG en el ojo.. Un resultado del Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW) mayor a 2 indica una producción humoral local de anticuerpos IgG en el ojo, lo cual sugiere una respuesta inmune activa dentro del ojo debido a la toxoplasmosis ocular.
7. Toxoplasmosis Congénita: Amenaza y Cribado
Flashcards
- ¿Cuál es la principal vía de transmisión de la toxoplasmosis congénita?
- Transmisión vertical de la madre al feto a través de la placenta.
- ¿Qué tipo de mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de transmitir la toxoplasmosis a sus fetos?
- Mujeres que adquieren la primoinfección durante el embarazo.
- Menciona tres posibles manifestaciones clínicas de la toxoplasmosis congénita.
- Uveítis posterior, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia.
- ¿Qué porcentaje aproximado de mujeres embarazadas seropositivas para toxoplasmosis se estima en Europa?
- Variable, en torno al 25%.
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es la vía de adquisición de la toxoplasmosis congénita en el feto?
- a) Por contacto directo con animales infectados.
- b) A través de la leche materna.
- c) Por vía transplacentaria.
- d) Por transfusiones de sangre contaminada.
Respuesta: c) Por vía transplacentaria.. La toxoplasmosis congénita se adquiere cuando el feto se infecta a través de la placenta, que ha sido invadida por taquizoitos de la madre.
- ¿Qué mujeres embarazadas tienen mayor riesgo de transmitir la toxoplasmosis congénita a sus fetos?
- a) Mujeres con infecciones latentes de toxoplasmosis.
- b) Mujeres con inmunidad preexistente contra Toxoplasma gondii.
- c) Mujeres que adquieren la primoinfección durante el embarazo.
- d) Mujeres que han tenido toxoplasmosis en embarazos anteriores.
Respuesta: c) Mujeres que adquieren la primoinfección durante el embarazo.. Las mujeres que adquieren la primoinfección por Toxoplasma gondii durante el embarazo tienen un mayor riesgo de transmitir la infección al feto, ya que no poseen anticuerpos protectores.
- ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas NO está típicamente asociada con la toxoplasmosis congénita?
- a) Uveítis posterior.
- b) Calcificaciones cerebrales.
- c) Hidrocefalia.
- d) Apendicitis.
Respuesta: d) Apendicitis.. La apendicitis no está asociada con la toxoplasmosis congénita. Las manifestaciones típicas incluyen uveítis posterior, calcificaciones cerebrales e hidrocefalia.
8. Tratamiento de la Toxoplasmosis
Flashcards
- ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes?
- Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico o Clindamicina
- ¿Qué medicamento se usa para tratar la coriorretinitis causada por toxoplasmosis?
- Cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)
- ¿Qué tratamiento se administra a niños con toxoplasmosis congénita que presentan síntomas?
- Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico
- ¿Qué medicamento se utiliza para tratar la toxoplasmosis en mujeres embarazadas con menos de 18 semanas de gestación?
- Espiramicina
Preguntas tipo test
- ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes e inmunodeprimidos?
- a) Espiramicina
- b) Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico o Clindamicina
- c) Cotrimoxazol
- d) Ninguno, generalmente no requieren tratamiento
Respuesta: b) Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico o Clindamicina. El tratamiento de primera línea para la toxoplasmosis en pacientes inmunocompetentes e inmunodeprimidos es Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido Folínico o Clindamicina.
- ¿Qué medicamento se utiliza comúnmente para tratar la coriorretinitis causada por toxoplasmosis?
- a) Pirimetamina
- b) Sulfadiazina
- c) Cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)
- d) Espiramicina
Respuesta: c) Cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim). Cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim) se utiliza comúnmente para tratar la coriorretinitis causada por toxoplasmosis.
- La mayoría de los pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis, ¿requieren tratamiento?
- a) Siempre requieren tratamiento con múltiples antibióticos
- b) Solo requieren tratamiento si presentan síntomas leves
- c) No requieren tratamiento, a menos que presenten síntomas graves persistentes
- d) Requieren tratamiento solo si tienen riesgo de transmitir la infección
Respuesta: c) No requieren tratamiento, a menos que presenten síntomas graves persistentes. La mayoría de los pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis no requieren tratamiento, a menos que presenten síntomas graves persistentes.
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Texto del documento
C apicoplasto aparato de Golgi micronemas roptrias mitocondria gránulos densos retículo endoplásmico rugoso conoide núcleo Toxoplasma gondii Protozoo : Coccidio Parásito intracelular Alternancia entre fases asexuadas y sexuadas: AGAMOGÓNICA-GAMOGÓNICA-ESPOROGÓNICA CICLO BIOLÓGICO -PHYLUM APICOMPLEXA AGAMOGÓNICA ESQUIZOGONIA Hosp.
Vertebrado Intracelular Múltiple Diseminación Esquizonte merozoítos ESPOROZOITOS FI Hospedador vertebrado OOQUISTE gametocitos micro gametos Cigoto(2n) esporoblasto Macrogameto GAMOGÓNICA ESPOROGÓNICA Anisogamia Intracelular TEJIDO EXTRAINTESTINAL TEJIDO INTESTINAL REPRODUCCION ASEXUAL REPRODUCCION SEXUAL FASE PROLIFERATIVA FASE QUÍSTICA MEDIO EXTERIOR Bradizoitos PSEUDOQUISTE QUISTE Taquizoitos FELINOS HUMANO Y OTRO HOSPEDADORES VERTEBRADOS Ciclo biológico FELINOS ESPOROGONIA Respuesta inmune C. B.
Directo (GATO): 10-40 días Gato: Ingestión de quistes (3-4 días), pseudoquistes (9-10 días) LA PARTICIPACIÓN DE OTROS HOSPEDADORES VERTEBRADOS DISTINTOS AL GATO FACILITA LA DISPERSIÓN DEL PARASITISMO Infección por alimentos y aguas contaminados Infección por carnivorismo/depredación Patogenia y Patología 1. Destrucción masiva de células (Todas excepto eritrocitos y enterocitos) 2. Procesos inflamatorios 2. TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA Adquirida por el feto por vía transplacentaria (la placenta puede ser invadida por taquizoitos y pasar al feto) Sintomatología 1. TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA 1.1 PACIENTES INMUNOCOMPETENTES 1.2 PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS 1.
TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA 1.1 PACIENTES INMUNOCOMPETENTES SINTOMÁTICA (5-20 días) Cuadros inespecíficos: Astenia, cefalea, febrícula, mialgias, inflamación ganglios linfáticos cervicales (Desaparece en 1 o 2 meses) (TAQUIZOITOS) ASINTOMÁTICA: 80-90 % de los casos 1.2 PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS Facilita la diseminación del parásito Reactivación de una infección latente (Excepcional) SNC, OJO, CORAZÓN Y PULMONES Trasplantes de órganos VIH 2.
TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA Transmisión vertical al feto en mujeres embarazadas y que no posee anticuerpos (PRIMOINFECCIÓN) Transmisión en un 30-40% de estos casos UVEÍTIS POSTERIOR- CORIORRETINITIS/RETINOCOROIDITIS CALCIFICACIONES CEREBRAL HIDROCEFALIA FETO INMUNIDEPRIMIDOS Transplante de órganos Población Riesgo: Feto (T. congénita) e Inmunodeprimidos (VIH) (T.
adquirida) Riesgo de aborto Coriorretinitis Coriorretinitis DIAGNÓSTICO Clínico De laboratorio Parasitológico Inmunológico Molecular Sangre/Suero LCR Líquidos intraoculares Líquido amniótico Inmunocompetentes Inmunodeprimidos Mujer embarazada (IgM, IgA, IgG, Avidez de IgG) En el niño Imagen (TAC) (RMN) PCR (Sangre/Suero, LCR) Serológico ? IFI, ELISA, Inmunocromatográficos PCR Antes del nacer (PCR)- Amniocentésis Después de nacer (IgM, IgA, IgG) ELECCIÓN Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW) DIAGNÓSTICO Prueba rápida para la detección y diferenciación simultanea de anti- Toxoplasma gondii (T.
gondii) IgG y IgM en muestras humanas de suero, plasma humano o sangre total Índice de Goldmann-Witmer-Desmonts (GW) Valora la producción intraocular de anticuerpos IgG (humor acuoso o vítreo), comparando los valores con los anticuerpos en sangre periférica cuantificados mediante ELISA. Un resultado mayor a 2 se considera diagnóstico de producción humoral local, por lo que es indicativo de toxoplasmosis ocular.
Punción para extraer el humor acuoso - No utilizar como prueba diagnóstica sistemática Toxoplasma gondii DIAGNÓSTICO IgG - IgM - IgG - IgM + Principio de sero- conversión no aparece aún IgG Repetición de la prueba a las dos semanas y confirmar toxoplasmosis IgG + IgM - Inmunidad Sin argumento a favor de una infección reciente Primer serodiagnóstico de toxoplasmosis al comienzo del embarazo Medidas profilácticas higiénico-dietéticas Serodiagnóstico mensual hasta el parto IgG + IgM + Determinación de la avidez de las IgG Avidez fuerte Avidez baja o intermedia Infección > 4 meses Segundo suero a las 3 semanas: titulación comparativa de las IgG Título estable de las IgG Infección > de 2 meses muy probable Aumento del Título de IgG (x 2) Infección < 2 meses Algoritmo para investigación de toxoplasmosis congénita IDEAL Seropositividad en embarazadas variable en torno al 25% Europa: se considera que entre 1 y 10 niños de cada 10.000 nacidos se infectan durante la gestación CRIBADOS EN EUROPA: Francia, Eslovenia, Austria, Eslovaquia, Bélgica, Portugal, Italia, Polonia, República Checa y Alemania.
https://elpais.com/sociedad/2023-06- 04/toxoplasmosis-congenita-la-amenaza-para-el- embarazo-que-divide-a-medicos-y-gobiernos.html Inmunocompetentes e Inmunodeprimidos PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA + ÁCIDO FOLÍNICO o CLINDAMICINA. Coriorretinitis Cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim). La mayoría de los pacientes inmunocompetentes con toxoplasmosis no requieren tratamiento, a menos que presenten síntomas graves persistentes. Niños con toxoplasmosis congénita con síntomas Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico Infección en mujeres embarazadas Espiramicina <18 semanas de gestación Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico >18 semanas de gestación TRATAMIENTO