Pregunta 98 · MIR 2015 — Alteraciones del equilibrio ácido-base

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Nefrología 2015

Enunciado

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación a las alteraciones del equilibrio ácido-base?

  1. El pH arterial se regula por la ecuación de Henderson-Hasselbach y es de 7.35-7.45.
  2. La hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de producción de CO2.
  3. La acidosis metabólica ocurre por aumento de producción endógena de ácidos, acumulación de ácidos y/o pérdida de bicarbonatos.
  4. En los pacientes con acidosis láctica es frecuente encontrar una brecha o diferencia aniónica superior a 12 mmol/L.
  5. El uso de soluciones alcalinizantes debe reservarse para casos de acidemias graves con ph < 7.20.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación a las alteraciones del equilibrio ácido-base?

Respuesta correcta: 2. La hipercapnia (aumento de la PaCO2) es consecuencia del aumento de producción de CO2.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La PaCO2 depende del equilibrio entre producción de CO2 y ventilación alveolar. En condiciones normales, si la producción aumenta (fiebre, ejercicio, sepsis), el centro respiratorio sube la ventilación y la PaCO2 no cambia. Por eso la hipercapnia es, en la práctica, consecuencia de la hipoventilación alveolar: depresión del centro respiratorio, enfermedad neuromuscular, EPOC o alteración de la caja torácica. El aumento de producción solo eleva la PaCO2 si la ventilación no puede

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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