Pregunta 102 · MIR 2015 — Riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Nefrología 2015

Enunciado

102. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas conlleva un mayor riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y requeriría un control más estricto por parte del nefrólogo?

  1. Paciente diabético con un filtrado glomerular de 46 mL/min y un cociente albúmina/creatinina en orina de 25 mg/g.
  2. Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albúmina/creatinina en orina de 475 mg/g.
  3. Paciente hipertenso con filtrado glomerular de 65 mL/min y cociente albúmina/creatinina en orina de 150 mg/g.
  4. Paciente hipertenso de 70 años con 1 quiste simple en cada riñón, filtrado glomerular de 35 mL/min y cociente albúmina/creatinina en orina de 10 mg/g.
  5. Paciente hipertenso de 87 años con filtrado glomerular de 30 mL/min y cociente albúmina/creatinina en orina de 5 mg/g.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

102. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas conlleva un mayor riesgo de progresión de la enfermedad renal crónica y requeriría un control más estricto por parte del nefrólogo?

Respuesta correcta: 2. Paciente diabético con filtrado glomerular de 89 mL/min y cociente albúmina/creatinina en orina de 475 mg/g.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ERC se estratifica por FG (G1-G5) y por albuminuria (A1 <30, A2 30-300, A3 >300 mg/g). De los dos ejes, la albuminuria es el predictor más potente de progresión. Un cociente de 475 mg/g (A3) en un diabético sugiere nefropatía diabética establecida con lesión glomerular activa. Por sí solo es criterio de derivación a Nefrología. Requiere control estricto: bloqueo del SRAA, iSGLT2 y control de PA y glucemia. Que el FG sea casi normal (G2) no tranquiliza.

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 101 · MIR 2015 · Glomerulonefritis con indicación de IECA o ARA-II · Pregunta 103 · MIR 2015 · Defectos funcionales de la nefropatía intersticial crónica ›

Más preguntas MIR de Nefrología

El examen completo · MIR 2015 (convocatoria 2014/15)