Pregunta 88 · MIR 2026 — Hematuria y síndrome miccional en fumadora: manejo

Especialidad: Urología · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Urología 2026

Enunciado

Mujer fumadora de 68 años, trabajadora de industria de caucho. Presenta polaquiuria, disuria y hematuria. Presenta urocultivo y ecografía sin alteraciones. Indique la afirmación correcta:

  1. Dada la ausencia de patología tumoral en la ecografía es probable que presente vejiga hiperactiva por lo que se solicitará estudio urodinámico.
  2. Ha de realizarse cistoscopia y citologías ante riesgo de carcinoma in situ vesical.
  3. Lo más probable es que presente una pequeña litiasis vesical que expulsará espontáneamente dada la longitud y anchura de la uretra femenina.
  4. La disuria descarta que la paciente presente patología tumoral.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer fumadora de 68 años, trabajadora de industria de caucho. Presenta polaquiuria, disuria y hematuria. Presenta urocultivo y ecografía sin alteraciones. Indique la afirmación correcta:

Respuesta correcta: 2. Ha de realizarse cistoscopia y citologías ante riesgo de carcinoma in situ vesical.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hay factores de riesgo de tumor urotelial: tabaco, que es el principal, y exposición laboral a aminas aromáticas en la industria del caucho. Se suman síndrome miccional irritativo y hematuria con urocultivo negativo. Es el perfil típico del carcinoma in situ vesical. El CIS es una lesión plana, de alto grado, que da clínica irritativa como una «cistitis abacteriana» y no se ve en la ecografía. Por eso una ecografía normal no descarta nada. Hay

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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