Pregunta 132 · MIR 2014 — Tumor renal con alteración hepática sin metástasis

Especialidad: Urología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Urología 2014

Enunciado

132. Un hombre de 54 años de edad es diagnosticado de tumor renal izquierdo sugestivo de carcinoma de células renales. En su estudio analítico preoperatorio se detectan niveles elevados de GPT, fosfatasa alcalina y alfa-2-globulina y tiempo de protrombina alargado. El hígado está aumentado de tamaño de forma difusa, pero sin defectos de infiltración hepática. La justificación más probable de estos hallazgos se debe a:

  1. Metástasis hepáticas.
  2. Trombosis tumoral intrahepática.
  3. Hepatitis aguda.
  4. Presencia de sustancias hepatotóxicas producidas por el tumor.
  5. Hemocromatosis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

La justificación más probable de estos hallazgos se debe a:

Respuesta correcta: 4. Presencia de sustancias hepatotóxicas producidas por el tumor.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es el síndrome de Stauffer: disfunción hepática paraneoplásica no metastásica asociada al carcinoma de células renales. Cursa con elevación de transaminasas y FA, aumento de alfa-2-globulina, TP alargado y hepatomegalia difusa, sin infiltración tumoral en el hígado. Se atribuye a citocinas o sustancias producidas por el tumor (sobre todo IL-6), que actúan como hepatotóxicas. El dato que lo confirma es que se normaliza tras la nefrectomía. Si

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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