Pregunta 130 · MIR 2014 — Nódulo testicular con beta-hCG elevada y metástasis pulmonares

Especialidad: Urología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Urología 2014

Enunciado

130. Un paciente de 26 años de edad sin antecedentes médico-quirúrgicos previos acude a urgencias por disnea de 15 días de evolución. En la exploración física no se detecta ningún hallazgo de interés excepto un nódulo de consistencia dura en el testículo izquierdo. Se realiza una radiografía de tórax objetivándose múltiples nódulos pulmonares en "suelta de globos". En su analítica destacan una B-hCG de 30.000 mIU/ml. ¿Cuál le parece el origen más probable de la patología de este cuadro?

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  1. Seminoma.
  2. Angiomiolipoma renal.
  3. Tumor de Wilms.
  4. Coriocarcinoma testicular.
  5. Linfoma no Hodgkin.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

130. Un paciente de 26 años de edad sin antecedentes médico-quirúrgicos previos acude a urgencias por disnea de 15 días de evolución. En la exploración física no se detecta ningún hallazgo de interés excepto un nódulo de consistencia dura en el testículo izquierdo. Se realiza una radiografía de tórax objetivándose múltiples nódulos pulmonares en "suelta de globos". En su analítica destacan una B-hCG de 30.000 mIU/ml. ¿Cuál le parece el origen más probable de la patología de este cuadro?

Respuesta correcta: 4. Coriocarcinoma testicular.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Varón joven con nódulo testicular duro sugiere un tumor germinal. Tiene metástasis pulmonares hematógenas en "suelta de globos" y una β-hCG muy elevada (30.000 mIU/ml). Todo encaja con el coriocarcinoma. Es el tumor germinal más agresivo y se disemina precozmente por vía hematógena, sobre todo a pulmón. El sincitiotrofoblasto produce β-hCG a cifras muy altas. El tumor primario puede ser pequeño

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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