Pregunta 112 · MIR 2022 — Dolor irradiado a miembro inferior con elevación de pierna recta

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Traumatología 2022

Enunciado

Mujer de 61 años, administrativa, con antecedentes de sobrepeso, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico, que consulta por dolor en ambas nalgas, región trocantérea izquierda, cara lateral del muslo izquierdo hasta la rodilla y pierna izquierda hasta el tercio medio. El dolor aparece cuando levantamos el miembro inferior con la rodilla extendida, pero se alivia al flexionar la rodilla. ¿Cuál es la primera sospecha clínica?:

  1. Artritis gotosa de cadera izquierda.
  2. Artrosis coxo-femoral izquierda.
  3. Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.
  4. Claudicación por estenosis de canal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 61 años, administrativa, con antecedentes de sobrepeso, hipertensión, dislipemia y síndrome metabólico, que consulta por dolor en ambas nalgas, región trocantérea izquierda, cara lateral del muslo izquierdo hasta la rodilla y pierna izquierda hasta el tercio medio. El dolor aparece cuando levantamos el miembro inferior con la rodilla extendida, pero se alivia al flexionar la rodilla. ¿Cuál es la primera sospecha clínica?:

Respuesta correcta: 3. Lumbalgia irradiada / lumbociatalgia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El dolor sigue un trayecto radicular: nalga, región trocantérea, cara lateral del muslo y pierna, compatible con L5. Lo decisivo es la exploración. El dolor aparece al elevar el miembro con la rodilla extendida y se alivia al flexionarla: es un Lasègue positivo, y la flexión de rodilla destensa el nervio ciático. Esta maniobra pone en tensión la raíz y demuestra irritación

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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