Pregunta 12 · MIR 2022 — Masa cervical y lesión ulcerada en laringoscopia: diagnóstico

Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2022

Enunciado

12. Pregunta asociada a la imagen 12.

Varón de 62 años que consulta por una masa laterocervical derecha de crecimiento progresivo que se acompaña de odinofagia. Fumador de 1 paquete de cigarrillos al día desde hace 30 años. Las exploraciones de cavidad oral, orofaringoscópica, rinoscópica y otoscópica son normales. En la palpación cervical se identifica una adenopatía a nivel III de 4 cm, dura y adherida a planos profundos. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable según la imagen de laringoscopia?:

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  1. Carcinoma transglótico derecho con adenopatía metastásica.
  2. Carcinoma de seno piriforme derecho con adenopatía metastásica.
  3. Carcinoma de supraglotis derecha con adenopatía metastásica.
  4. Carcinoma de amígdala palatina derecha con adenopatía metastásica.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable según la imagen de laringoscopia?:

Respuesta correcta: 2. Carcinoma de seno piriforme derecho con adenopatía metastásica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la laringoscopia la glotis se ve libre: cuerdas vocales blancas, lisas y con luz glótica permeable. La flecha señala una lesión exofítica, irregular y necrótica en el seno piriforme derecho, lateral al repliegue aritenoepiglótico, fuera del endolaringe. Esto es hipofaringe. El perfil también encaja: varón fumador de 60 años, odinofagia y adenopatía cervical dura y fija en nivel III como forma de presentación. El carcinoma de seno

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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