Pregunta 66 · MIR 2022 — Vértigo posicional con nistagmo en Dix-Hallpike: diagnóstico y
Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2022
Enunciado
66. Mujer de 60 años con crisis de mareo de segundos de duración que se desencadenan con los movimientos de la cabeza a la derecha y cuando se da la vuelta en la cama a la derecha. No se asocia a hipoacusia, sensación de taponamiento ni acúfenos. La exploración otológica, de la bipedestación y la marcha son normales. No se evidencia nistagmo espontáneo, pero con la maniobra de Dix-Hallpike a la derecha se identifica, tras breve latencia, un nistagmo disconjugado (más torsional derecho y más vertical izquierdo) de unos 30 segundos de duración con mareo y náuseas. Indique la afirmación correcta sobre su diagnóstico y manejo:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Mujer de 60 años con crisis de mareo de segundos de duración que se desencadenan con los movimientos de la cabeza a la derecha y cuando se da la vuelta en la cama a la derecha. No se asocia a hipoacusia, sensación de taponamiento ni acúfenos. La exploración otológica, de la bipedestación y la marcha son normales. No se evidencia nistagmo espontáneo, pero con la maniobra de Dix-Hallpike a la derecha se identifica, tras breve latencia, un nistagmo disconjugado (más torsional derecho y más vertical izquierdo) de unos 30 segundos de duración con mareo y náuseas. Indique la afirmación correcta sobre su diagnóstico y manejo:
Respuesta correcta: 2. Vértigo posicional paroxístico benigno, debe ser tratado con la maniobra de Epley derecha.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Episodios de segundos, desencadenados por cambios posturales de la cabeza, sin síntomas cocleares y con exploración neurológica normal: perfil típico de VPPB. La Dix-Hallpike derecha lo confirma. Aparece un nistagmo con latencia breve, duración
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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El examen completo · MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022)