Pregunta 210 · MIR 2014 — Carcinoma escamoso de orofaringe: agente infeccioso asociado

Especialidad: Otorrinolaringología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Otorrinolaringología 2014

Enunciado

210. Paciente de 45 años con hábito tabáquico moderado, no bebedor, sin otros antecedentes de interés que ha sido diagnosticado de un carcinoma escamoso de orofaringe cT1N2b. Está pendiente de decisión de tratamiento en comité. ¿Qué agente infeccioso le interesaría despistar antes de plantear el tratamiento?

  1. Helicobacter pylori.
  2. Virus Herpes Simple tipo 2.
  3. Virus del papiloma humano.
  4. Virus de Ebstein Barr.
  5. Citomegalovirus.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

210. Paciente de 45 años con hábito tabáquico moderado, no bebedor, sin otros antecedentes de interés que ha sido diagnosticado de un carcinoma escamoso de orofaringe cT1N2b. Está pendiente de decisión de tratamiento en comité. ¿Qué agente infeccioso le interesaría despistar antes de plantear el tratamiento?

Respuesta correcta: 3. Virus del papiloma humano.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Un carcinoma escamoso de orofaringe (amígdala, base de lengua) en un paciente relativamente joven, poco fumador y no bebedor, con tumor primario pequeño (T1) y adenopatías cervicales llamativas (N2b), es el perfil típico del cáncer asociado a VPH (sobre todo VPH-16). Conocer el estado VPH (p16 por inmunohistoquímica o detección del ADN viral) cambia el manejo. Estos tumores responden mejor a RT/QT y tienen mejor pronóstico. Además, la clasificación TNM actual

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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