Pregunta 92 · MIR 2020 — Debilidad de cadera y rodilla tras cirugía ginecológica: diagnóstico

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Neurología 2020

Enunciado

Mujer que presenta dificultad para caminar tras una cirugía ginecológica. Tiene dolor leve en el muslo y le falla la pierna al apoyar. En la exploración presenta debilidad para la flexión de la cadera y para la extensión de la rodilla, y disestesias en la cara anterior del muslo. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?:

Neuropatía del nervio femoral.
Meralgia parestésica del nervio fémoro-cutáneo.
Neuropatía del nervio obturador.
Neuropatía del nervio ciático

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

92. Mujer que presenta dificultad para caminar tras una cirugía ginecológica. Tiene dolor leve en el muslo y le falla la pierna al apoyar. En la exploración presenta debilidad para la flexión de la cadera y para la extensión de la rodilla, y disestesias en la cara anterior del muslo. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha más probable?:

Respuesta correcta: 1. Neuropatía del nervio femoral.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El nervio femoral (L2-L4) inerva el psoasilíaco, que flexiona la cadera, y el cuádriceps, que extiende la rodilla. También da la sensibilidad de la cara anterior del muslo, a través de sus ramas cutáneas anteriores, y de la cara medial de la pierna, por el safeno. Que la pierna «falle» al apoyar es típico de la debilidad del cuádriceps: la rodilla cede. Otro dato que lo apoya sería un reflejo rotuliano abolido. La cirugía ginecológica o pélvica es una

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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