Pregunta 120 · MIR 2020 — Hematomas lobares múltiples en anciano: etiología

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Neurología 2020

Enunciado

120. Hombre de 79 años con antecedentes de deterioro cognitivo leve, que presenta un cuadro brusco de hemianopsia homónima derecha, afasia y paresia facial inferior derecha. A su llegada a urgencias se objetiva tensión arterial: 190/85 mmHg. Se realiza una TC craneal que evidencia un hematoma intraparenquimatoso lobar frontal izquierdo y otro hematoma occipital izquierdo. ´Cuál es la etiología más probable de estos hematomas?:

  1. Hipertensiva.
  2. Angiopatía amiloide.
  3. Lesión tumoral subyacente.
  4. Malformación arteriovenosa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

120. ¿Cuál es la etiología más probable de estos hematomas?:

Respuesta correcta: 2. Angiopatía amiloide.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Anciano de 79 años con deterioro cognitivo y dos hematomas lobares simultáneos (frontal y occipital izquierdos). Es el perfil típico de la angiopatía amiloide cerebral. El β-amiloide se deposita en arterias corticales y leptomeníngeas, por eso los sangrados son lobares, corticosubcorticales, múltiples y recurrentes. Se asocia a deterioro cognitivo y a la edad avanzada. La HTA de llegada no orienta a etiología hipertensiva: casi

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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