Pregunta 148 · MIR 2014 — Enfermedad de Alzheimer: tratamiento

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Neurología 2014

Enunciado

En el tratamiento de los pacientes afectos de enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas considera más adecuada?

  1. Es de elección el tratamiento inicial de cualquier tipo de incontinencia urinaria con fármacos como la oxibutinina, por sus efectos anticolinérgicos.
  2. El tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa.
  3. Para el tratamiento de la depresión asociada priorizar la utilización de antidepresivos tricíclicos.
  4. Los neurolépticos típicos a dosis elevadas.
  5. La terapia de reemplazo con estrógenos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En el tratamiento de los pacientes afectos de enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas considera más adecuada?

Respuesta correcta: 2. El tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la EA hay un déficit colinérgico por degeneración del núcleo basal de Meynert. Por eso el tratamiento sintomático de base son los inhibidores de la acetilcolinesterasa: donepezilo, rivastigmina y galantamina. Están indicados en fases leves-moderadas, y donepezilo también en las graves. Aportan una mejoría modesta en cognición y función, sin frenar la progresión. En la fase moderada-grave se puede usar memantina, antagonista NMDA, sola o asociada. Las demás opciones comparten un

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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