Pregunta 158 · MIR 2026 — Síndrome de distrés respiratorio agudo: fisiopatología

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Neumología 2026

Enunciado

En el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), ¿cuál de las siguientes opciones es el hallazgo fisiopatológico característico?:

  1. Aumento del espacio muerto anatómico sin alteración del intercambio gaseoso.
  2. Hipoxemia con PaO2/FiO2 ≤ 300 asociada a shunt intrapulmonar y disminución de la distensibilidad.
  3. Hipercapnia leve con aumento de la compliance pulmonar.
  4. Aumento de la presión alveolar de CO2 con distensibilidad normal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA), ¿cuál de las siguientes opciones es el hallazgo fisiopatológico característico?:

Respuesta correcta: 2. Hipoxemia con PaO2/FiO2 ≤ 300 asociada a shunt intrapulmonar y disminución de la distensibilidad.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SDRA es un edema pulmonar no cardiogénico por daño de la membrana alveolocapilar. Los alveolos se inundan de exudado rico en proteínas y colapsan. Siguen perfundidos, pero no ventilan: es un shunt intrapulmonar, y por eso la hipoxemia es refractaria a la oxigenoterapia. La pérdida de surfactante y el colapso alveolar reducen el volumen aireado ("pulmón de bebé"), con lo que la distensibilidad cae. Berlín define el SDRA con PaO2/FiO2 ≤ 300 y PEEP ≥ 5:

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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