Pregunta 161 · MIR 2026 · Neumología

Especialidad: Neumología · Del examen Convocatoria 2025 (2026)

Enunciado

Mujer de 73 años, exbebedora importante, con cuadros de palpitaciones ocasionales no estudiados, intervenida hace 2 años de una neoplasia de mama izquierda, con resección completa y vaciamiento ganglionar que acude a consulta para estudio por una tos seca de 3 meses de evolución que va aumentando progresivamente. El cuadro se acompaña de sensación disneica con los esfuerzos. En la radiografía simple del tórax se aprecia un derrame pleural izquierdo. Se realiza una toracocentesis diagnóstica y nos da un líquido ligeramente hemático con la siguiente bioquímica: pH 7,34, proteínas 6,8 gr/dl (en plasma 8 gr/dl), glucosa 73 mg/dl (plasma 70 mg/dl). ¿Cuál es la causa más probable del derrame pleural?:

Pregunta anulada por el Ministerio de Sanidad en la plantilla definitiva: no puntúa (en el examen se sustituye por una de reserva).

  1. Insuficiencia cardíaca de novo.
  2. Cirrosis hepática.
  3. Metástasis pleural de la neoplasia de mama.
  4. Síndrome nefrótico La citrulina se condensa con glutamato para formar argininosuccinato en el citosol.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 73 años, exbebedora importante, con cuadros de palpitaciones ocasionales no estudiados, intervenida hace 2 años de una neoplasia de mama izquierda, con resección completa y vaciamiento ganglionar que acude a consulta para estudio por una tos seca de 3 meses de evolución que va aumentando progresivamente. El cuadro se acompaña de sensación disneica con los esfuerzos. En la radiografía simple del tórax se aprecia un derrame pleural izquierdo. Se realiza una toracocentesis diagnóstica y nos da un líquido ligeramente hemático con la siguiente bioquímica: pH 7,34, proteínas 6,8 gr/dl (en plasma 8 gr/dl), glucosa 73 mg/dl (plasma 70 mg/dl). ¿Cuál es la causa más probable del derrame pleural?:

Respuesta correcta: ANULADA (Opción propuesta: 3. Metástasis pleural de la neoplasia de mama.)

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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