Pregunta 66 · MIR 2015 — Cáncer de pulmón no microcítico estadio IIIB: tratamiento

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Neumología 2015

Enunciado

Paciente de 68 años tiene una masa tumoral diagnosticada de carcinoma pulmonar no células pequeñas en el bronquio principal derecho a 1 cm de la carina traqueal. En la mediastinoscopia se aprecian adenopatías contralaterales que son positivas. El tratamiento recomendado sería:

  1. Quimioterapia previa neumonectomía derecha.
  2. Cirugía y radioterapia posterior de todas las cadenas ganglionares afectas.
  3. Neumonectomía derecha y quimioterapia posterior.
  4. Quimioterapia y radioterapia.
  5. Radioterapia.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Paciente de 68 años tiene una masa tumoral diagnosticada de carcinoma pulmonar no células pequeñas en el bronquio principal derecho a 1 cm de la carina traqueal. En la mediastinoscopia se aprecian adenopatías contralaterales que son positivas. El tratamiento recomendado sería:

Respuesta correcta: 4. Quimioterapia y radioterapia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave son las adenopatías mediastínicas contralaterales positivas: eso es N3. Con independencia del T (aquí T2 por estar a ≥1 cm de la carina; T3 en la 7.ª edición vigente en 2014, que lo situaba a

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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