Pregunta 60 · MIR 2015 — Tratamiento de la EPOC: ipratropio, oxigenoterapia y corticoides

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Neumología 2015

Enunciado

Respecto al tratamiento de los pacientes con EPOC, señale la respuesta FALSA:

  1. El empleo regular de bromuro de ipratropio se ha asociado a una disminución de la mortalidad.
  2. En un paciente con saturación arterial de oxígeno inferior al 90% y signos de hipertensión pulmonar debe plantearse el uso de oxígeno suplementario.
  3. El uso regular de corticoides inhalados no influye sobre el ritmo de deterioro de la función pulmonar.
  4. Los agonistas beta-adrenérgicos de larga duración proporcionan beneficios sintomáticos similares a los del bromuro de ipratropio.
  5. En los pacientes hospitalizados por exacerbación se ha demostrado que la corticoterapia acorta el tiempo de hospitalización.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Respecto al tratamiento de los pacientes con EPOC, señale la respuesta FALSA:

Respuesta correcta: 1. El empleo regular de bromuro de ipratropio se ha asociado a una disminución de la mortalidad.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la EPOC solo dos medidas han demostrado de forma consistente reducir la mortalidad: el abandono del tabaco y la oxigenoterapia crónica domiciliaria en pacientes con insuficiencia respiratoria (más la rehabilitación tras exacerbación y la cirugía de reducción de volumen en casos seleccionados). Los broncodilatadores, entre ellos el bromuro de ipratropio, mejoran síntomas, tolerancia al ejercicio y calidad de vida. No modifican la supervivencia ni el ritmo de caída del FEV1.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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