Pregunta 104 · MIR 2020 — Diabetes insípida nefrogénica por litio: fisiopatología

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Nefrología 2020

Enunciado

La diabetes insípida nefrogénica inducida por litio:

  1. Está causada por mutaciones de acuaporina-2.
  2. Es debida a una reducción marcada de los niveles de acuaporina-2.
  3. Responde a dosis bajas de desmopresina.
  4. Los diuréticos tiazídicos y el amiloride están contraindicados en su tratamiento.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

104. La diabetes insípida nefrogénica inducida por litio:

Respuesta correcta: 2. Es debida a una reducción marcada de los niveles de acuaporina-2.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El litio entra en la célula principal del túbulo colector a través del canal epitelial de sodio (ENaC) y se acumula. Allí inhibe la GSK-3 y altera la vía AMPc, lo que provoca una disminución marcada de la expresión de acuaporina-2 (AQP2) y de su inserción en la membrana apical. La ADH se libera con normalidad, pero el riñón no responde a ella: es una DI nefrogénica adquirida, no genética. Si se mantiene el tratamiento, puede hacerse crónica y

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 103 · MIR 2020 · Urea oral en hiponatremia: indicación · Pregunta 112 · MIR 2020 · Clasificación KDIGO de la enfermedad renal crónica ›

Más preguntas MIR de Nefrología

El examen completo · MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020)