Pregunta 125 · MIR 2014 — Definición y estadios de la enfermedad renal crónica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La ERC se define (KDOQI 2002, KDIGO 2012) como alteraciones estructurales o funcionales del riñón que persisten más de 3 meses, con implicaciones para la salud. Basta un marcador de daño renal o un FG <60 ml/min/1,73 m². El umbral de 3 meses separa la ERC del fracaso renal agudo y de la enfermedad renal aguda (esta última dura hasta 3 meses). Con 2 meses no se puede etiquetar como crónica. Por eso la opción 1 es la incorrecta, y es la que se pide.

Por qué no las otras

• 2. Marcadores de daño como la albuminuria/proteinuria. Es correcta: definen ERC aunque el FG sea normal (estadios 1-2), siempre que persistan más de 3 meses.
• 3. FG <60 ml/min/1,73 m². Es correcta: por sí solo basta para diagnosticar ERC (estadios 3-5), sin necesidad de otros marcadores de daño renal.
• 4. Clasificación en 5 estadios según el FG. Es correcta (KDOQI). KDIGO subdivide el estadio 3 en 3a y 3b y añade categorías de albuminuria (A1-A3).
• 5. Preparación del TRS en estadio 4 (FG 15-29). Es correcta: es el momento de informar sobre diálisis o trasplante, hacer la FAV y vacunar frente a VHB.

Clave para el MIR: ERC = daño renal (p. ej. albuminuria) o FG <60 ml/min/1,73 m² durante más de 3 meses; se clasifica en 5 estadios por FG y el TRS se prepara en estadio 4.