Pregunta 223 · MIR 2015 — Bacterias que no son enterobacterias

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las enterobacterias (orden Enterobacterales) son bacilos gramnegativos fermentadores de glucosa, oxidasa negativos, anaerobios facultativos, que reducen nitratos a nitritos. Pseudomonas aeruginosa también es un bacilo gramnegativo, pero es no fermentador, aerobio estricto y oxidasa positivo. Pertenece a la familia Pseudomonadaceae, junto a otros no fermentadores como Acinetobacter, Stenotrophomonas o Burkholderia. Produce pigmentos (piocianina, pioverdina) con color verdoso y olor afrutado en cultivo. Clínicamente se asocia a infección nosocomial, quemados, fibrosis quística, otitis externa maligna y neutropenia febril. Las otras cuatro especies son enterobacterias clásicas.

Por qué no las otras

• 1. Escherichia coli: es la enterobacteria prototipo. Fermenta lactosa, es oxidasa negativa y es la primera causa de ITU y de bacteriemia por gramnegativos.
• 2. Proteus vulgaris: enterobacteria no fermentadora de lactosa, ureasa positiva y muy móvil (swarming en agar). Se asocia a litiasis de estruvita.
• 3. Klebsiella pneumoniae: enterobacteria lactosa positiva, inmóvil y capsulada. Causa neumonía en alcohólicos ("jalea de grosella") y es productora frecuente de BLEE y carbapenemasas.
• 5. Salmonella enteritidis: enterobacteria lactosa negativa productora de SH2. Causa gastroenteritis por huevos y aves; las salmonelas tifoideas producen fiebre entérica.

Clave para el MIR: Enterobacteria = bacilo gramnegativo fermentador de glucosa y oxidasa negativo. Pseudomonas es no fermentador y oxidasa positivo, por eso no pertenece a este grupo.