Pregunta 37 · MIR 2022 — Características de los linfocitos T reguladores

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las Treg son linfocitos CD4+ CD25+ (cadena α del receptor de IL-2) FoxP3+. Su función es mantener la tolerancia periférica y frenar respuestas inmunitarias excesivas. Uno de sus mecanismos supresores es la expresión constitutiva de CTLA-4, un correceptor inhibidor que se une a CD80/CD86 (B7) de la célula presentadora con más afinidad que CD28. Así retira la coestimulación y bloquea la activación de los linfocitos T efectores. Suman además otros mecanismos: IL-10, TGF-β, IL-35 y el consumo de IL-2. Por eso su déficit (mutación de FOXP3, síndrome IPEX) o el bloqueo de CTLA-4 (ipilimumab) producen autoinmunidad.

Por qué no las otras

• 1. Eliminación de células tumorales: es tarea de los CD8 citotóxicos, las NK y los Th1. Las Treg hacen lo contrario: infiltran tumores y suprimen la respuesta antitumoral, lo que favorece la evasión inmune.
• 3. Coexpresión de CD4 y CD8: propia de los timocitos dobles positivos durante la maduración tímica. Las Treg son CD4+ simples, ya sean naturales (tímicas) o inducidas en la periferia.
• 4. IL-17 e IL-22: citocinas de los linfocitos Th17, proinflamatorios, implicados en la defensa frente a hongos y bacterias extracelulares y en autoinmunidad. Las Treg secretan IL-10, TGF-β e IL-35, todas antiinflamatorias.

Clave para el MIR: Treg = CD4+ CD25+ FoxP3+. Suprimen mediante CTLA-4, IL-10, TGF-β e IL-35. Si falta FOXP3 aparece el síndrome IPEX; si se bloquea CTLA-4 con ipilimumab, autoinmunidad.