Pregunta 46 · MIR 2020 — Integrina alfa4beta7 y MAdCAM-1 en enfermedad inflamatoria intestinal

Especialidad: Inmunología y alergia · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Inmunología y alergia 2020

Enunciado

En el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden utilizarse anticuerpos monoclonales humanizados dirigidos frente al TNF-alfa (como el adalimumab) o frente a la integrina a4β7 (como el vedolizumab). En relación con la integrina a4β7 (también llamada LPAM-1) es cierto que:

  1. Se une a ICAM-1 y es responsable del paso de linfocitos desde la sangre periférica a los ganglios linfáticos.
  2. Es un receptor para TNF-a en los linfocitos T CD4+ del sistema linfoide asociado a mucosas.
  3. Se expresa en las células del epitelio gastrointestinal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
  4. Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con la integrina a4β7 (también llamada LPAM-1) es cierto que:

Respuesta correcta: 4. Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La integrina α4β7 (LPAM-1) se expresa en linfocitos T y B memoria/efectores con tropismo intestinal. Su ligando es la adresina MAdCAM-1, presente en el endotelio de las vénulas de endotelio alto (HEV) de las placas de Peyer y en las vénulas de la lámina propia intestinal. Esta unión permite la adhesión firme y la extravasación de los linfocitos hacia el intestino (homing intestinal). El vedolizumab bloquea α4β7 y frena selectivamente el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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