Pregunta 22 · MIR 2015 — Linfoma de Burkitt: tratamiento

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Hematología 2015

Enunciado

IMAGEN 11

Pregunta vinculada a la imagen nº11

¿Qué tratamiento es el más adecuado en el paciente anterior?

  1. Cirugía citorreductora seguido de quimioterapia tipo Rituximab-CHOP hasta remisión completa.
  2. Rituximab-CHOP / 21 x 6-8 ciclos seguido de Radioterapia del retroperitoneo.
  3. Rituximab-CHOP /21 x 6-8 ciclos seguido de QT intensiva y trasplante de stem-cell (TASPE).
  4. Quimioterapia intensiva que incluya Rituximab, dosis altas de Ciclofosfamida y profilaxis de SNC.
  5. Retrasar tratamiento hasta obtener PET-TAC y luego tratar con Rituximab-CHOP /14 x 6-8 ciclos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué tratamiento es el más adecuado en el paciente anterior?

Respuesta correcta: 4. Quimioterapia intensiva que incluya Rituximab, dosis altas de Ciclofosfamida y profilaxis de SNC.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La imagen muestra el clásico patrón en «cielo estrellado». Hay una sábana monótona de linfocitos B de tamaño intermedio, con citoplasma basófilo y numerosas mitosis. Salpicando ese fondo aparecen macrófagos claros con cuerpos apoptóticos fagocitados. El caso, con masa abdominal o retroperitoneal de crecimiento muy rápido, corresponde a un linfoma de Burkitt (c-MYC, t(8;14), Ki-67 ≈100%). Es el tumor humano de crecimiento más rápido, así que es una urgencia hematológica. Se trata con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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