Pregunta 79 · MIR 2015 · Hematología

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Hematología 2015

Enunciado

Mujer de 35 años de edad en tratamiento hormonal por infertilidad. Acude a Urgencias por síndrome constitucional y parestesias en hemicuerpo izquierdo. En análisis de sangre se detecta: Hb 7.5 gr/dL, reticulocitos 10% (0.5-2%), plaquetas 5.000/uL, leucocitos normales, LDH 1.200 UI/L, test de Coombs directo negativo, haptoglobina indetectable. Morfología de sangre periférica con abundantes esquistocitos. Pruebas de coagulación normales. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica y el tratamiento más adecuado?

  1. Anemia hemolítica autoinmune. Iniciar esteroides.
  2. Enfermedad de von Willebrand. Administración de desmopresina.
  3. Púrpura trombocitopénica. Iniciar esteroides y transfusión de plaquetas.
  4. Síndrome de Evans. Iniciar esteroides.
  5. Púrpura trombótica trombocitopénica. Tratamiento con plasmaféresis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es la sospecha diagnóstica y el tratamiento más adecuado?

Respuesta correcta: 5) Púrpura trombótica trombocitopénica. Tratamiento con plasmaféresis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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