Pregunta 20 · MIR 2014 — Leucemia linfática crónica asintomática: tratamiento

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Hematología 2014

Enunciado

IMAGEN 10

Pregunta vinculada a la imagen nº10

Ante este cuadro clínico, ¿cuál sería el tratamiento más indicado?

  1. No tratar; esperar y ver.
  2. Interferón.
  3. Clorambucilo y prednisona.
  4. Inhibidores de bcr/abl (imatinib).
  5. Ciclofosfamida, vincristina y prednisona.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante este cuadro clínico, ¿cuál sería el tratamiento más indicado?

Respuesta correcta: 1. No tratar; esperar y ver.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El frotis muestra linfocitosis de linfocitos pequeños maduros, con cromatina en grumos («en cuarteado») y escaso citoplasma, junto a abundantes sombras de Gumprecht (núcleos aplastados). Es el patrón típico de la LLC. El caso clínico vinculado describía a un paciente asintomático en estadio precoz, sin citopenias, sin síntomas B ni adenopatías o esplenomegalia voluminosas. En la LLC precoz (Binet A, Rai 0-I) tratar no aumenta la supervivencia. Por eso lo indicado es vigilar

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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