Pregunta 47 · MIR 2022 — Aislamiento de contacto y gotas: infecciones

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las fiebres hemorrágicas virales (Ébola, Marburg, Lassa, Crimea-Congo) se transmiten por contacto directo con sangre y fluidos corporales (vómitos, diarrea, sudor) y por gotas en contacto estrecho. Por eso las guías (CDC) indican aislamiento de contacto y de gotas, además de las precauciones estándar. Si se hacen procedimientos que generan aerosoles (intubación, aspiración), se añaden precauciones aéreas con mascarilla FFP2/FFP3. El equipo de protección es completo: bata impermeable, doble guante, protección ocular y mascarilla. Habitación individual y personal entrenado. Es la única opción que combina las dos vías: fluidos (contacto) y secreciones respiratorias en distancias cortas (gotas).

Por qué no las otras

• 1. Varicela: precisa aislamiento aéreo (habitación con presión negativa y FFP2) más contacto hasta que todas las lesiones estén en costra. Las gotas se quedan cortas porque el virus se transmite por aerosoles.
• 3. Norovirus: transmisión fecal-oral y por superficies contaminadas. Requiere aislamiento de contacto, higiene de manos con agua y jabón y limpieza con lejía. Los vómitos pueden aerosolizarlo, pero la indicación clásica es contacto.
• 4. Clostridioides difficile: aislamiento de contacto (guantes y bata). Lavado de manos con agua y jabón, porque la solución alcohólica no elimina las esporas. Limpieza ambiental con lejía. No se transmite por gotas.

Clave para el MIR: Aéreo: TBC, sarampión, varicela. Gotas: gripe, meningococo, tos ferina. Contacto: C. difficile, norovirus, multirresistentes. Fiebres hemorrágicas: contacto + gotas (y aéreo si hay procedimientos con aerosoles).