Pregunta 88 · MIR 2016 — Hipercalcemia leve en fumadora: estudio inicial

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Endocrinología 2016

Enunciado

En unos análisis de rutina de una mujer de 59 años, fumadora de 20 cigarrillos/día desde hace 25 años, se detecta una hipercalcemia de 11,3 mg/dL con un fósforo de 3,4 mg/dL. NO resultaría eficiente de entrada:

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  1. Determinar niveles séricos de PTH.
  2. Determinar niveles séricos de vitamina D.
  3. Determinación de hidroxiprolinuria.
  4. Una radiografía simple de tórax.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En unos análisis de rutina de una mujer de 59 años, fumadora de 20 cigarrillos/día desde hace 25 años, se detecta una hipercalcemia de 11,3 mg/dL con un fósforo de 3,4 mg/dL. NO resultaría eficiente de entrada:

Respuesta correcta: 3. Determinación de hidroxiprolinuria.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Ante una hipercalcemia ambulatoria, leve y asintomática, el primer paso eficiente es medir la PTH, que separa las causas PTH-dependientes (hiperparatiroidismo primario, la más frecuente en este contexto) de las independientes. Después se completa con vitamina D y, en una fumadora importante, con un despistaje de neoplasia. La hidroxiprolinuria es un marcador inespecífico y obsoleto de resorción ósea. Está elevada en muchas situaciones

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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