Pregunta 86 · MIR 2015 — Diabetes, anemia y eritema migratorio necrolítico: diagnóstico

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Endocrinología 2015

Enunciado

Paciente que presenta diabetes mellitus, pérdida de peso, anemia y eritema migratorio necrolítico. El diagnóstico más probable es:

  1. Somatostatinoma.
  2. Insulinoma.
  3. Vipoma.
  4. Gastrinoma.
  5. Glucagonoma.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

86. Paciente que presenta diabetes mellitus, pérdida de peso, anemia y eritema migratorio necrolítico. El diagnóstico más probable es:

Respuesta correcta: 5. Glucagonoma.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El eritema migratorio necrolítico es el signo patognomónico del glucagonoma, tumor de células alfa pancreáticas. El exceso de glucagón produce un estado catabólico: diabetes leve (glucogenólisis y gluconeogénesis), pérdida de peso, hipoaminoacidemia (responsable en parte de la dermatitis), anemia normocítica, glositis/queilitis y tendencia a trombosis venosa profunda y depresión (las 4 D: dermatitis, diabetes, DVT, depresión). El diagnóstico se confirma con glucagón

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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