Pregunta 196 · MIR 2022 — Hipercolesterolemia con xantomas y colestasis autoinmune

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Digestivo 2022

Enunciado

196. Mujer de 25 años en estudio por una hepatopatía de origen autoinmune, con importante colestasis. Refiere prurito intenso y aparición de lesiones cutáneas sugestivas de xantomas. Niveles de colesterol total 800 mg/dL con colesterol LDL 395 mg/dL. Indique la respuesta correcta respecto a su enfermedad:

  1. Se trata de una hipercolesterolemia secundaria a colestasis.
  2. Es imprescindible realizar un test genético para descartar una hipercolesterolemia familiar.
  3. Dados los niveles de colesterol total y de colesterol LDL se trata de una hipercolesterolemia familiar homocigota.
  4. La eliminación del colesterol es fundamentalmente renal, por lo que hay que excluir una causa primaria de hipercolesterolemia.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

196. Mujer de 25 años en estudio por una hepatopatía de origen autoinmune, con importante colestasis. Refiere prurito intenso y aparición de lesiones cutáneas sugestivas de xantomas. Niveles de colesterol total 800 mg/dL con colesterol LDL 395 mg/dL. Indique la respuesta correcta respecto a su enfermedad:

Respuesta correcta: 1. Se trata de una hipercolesterolemia secundaria a colestasis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer joven con colestasis importante de origen autoinmune (perfil de CBP o colangitis autoinmune), prurito y xantomas. La colestasis es causa clásica de hipercolesterolemia secundaria. El hígado elimina el colesterol por la bilis, como colesterol libre y como ácidos biliares. Si el flujo biliar se obstruye, el colesterol se acumula en plasma. Además aparece la lipoproteína X, una partícula anómala rica en colesterol libre y fosfolípidos.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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