Pregunta 16 · MIR 2020 — Sospecha de isquemia mesentérica: prueba diagnóstica

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Digestivo 2020

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº16

Mujer de 94 años que acude a urgencias por dolor abdominal difuso e intenso de 12 horas de evolución y defensa abdominal. Entre sus antecedentes destaca cardiopatía isquémica crónica, fibrilación auricular persistente y enfermedad renal crónica. A raíz de los hallazgos de la radiografía de abdomen indique la actitud a seguir:

  1. Ecografía urgente como test de cribado inicial, si es normal no son necesarios más estudios radiológicos.
  2. Radiografía de abdomen en bipedestación o decúbito lateral izquierdo para valorar presencia de gas ectópico.
  3. TC abdominopélvico con contraste intravenoso con protocolo de angio-TC por sospecha de isquemia mesentérica.
  4. Arteriografía para descartar oclusión aguda de arteria mesentérica.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

A raíz de los hallazgos de la radiografía de abdomen indique la actitud a seguir:

Respuesta correcta: 3. TC abdominopélvico con contraste intravenoso con protocolo de angio-TC por sospecha de isquemia mesentérica.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Anciana con FA, cardiopatía isquémica y dolor abdominal intenso: hay que pensar en isquemia mesentérica aguda de origen embólico. En la radiografía se ven asas de delgado y colon dilatadas con gas. Además, el delgado tiene una pared engrosada y edematosa, con las válvulas conniventes marcadas y un aspecto irregular. Es decir, un íleo con signos sugestivos de sufrimiento de pared. La radiografía es

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 4 · MIR 2020 · Tumor hepático en hígado cirrótico: anatomía patológica · Pregunta 81 · MIR 2020 · Enfermedad celíaca: diagnóstico y genética HLA-DQ2/DQ8 ›

Más preguntas MIR de Digestivo

El examen completo · MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020)