Pregunta 6 · MIR 2015 — Colangiopatía isquémica tras trasplante hepático: tratamiento

Especialidad: Digestivo · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Digestivo 2015

Enunciado

IMAGEN 3

Pregunta vinculada a la imagen nº3

Teniendo en cuenta el diagnóstico realizado. ¿Cuál es el tratamiento que probablemente necesitará el paciente?

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  1. Retrasplante hepático.
  2. Tratamiento con Sofosbuvir y Daclatasvir.
  3. Hepático-yeyunostomía.
  4. Administración de 3 bolus de metilprednisolona e incremento de la inmunosupresión basal.
  5. Anticoagulación.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Teniendo en cuenta el diagnóstico realizado. ¿Cuál es el tratamiento que probablemente necesitará el paciente?

Respuesta correcta: 1. Retrasplante hepático.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un paciente trasplantado hepático. El TC muestra múltiples lesiones hipodensas confluentes, que corresponden a bilomas y necrosis isquémica. La colangio-RM muestra una vía biliar intrahepática irregular, con estenosis y dilataciones difusas. Es la colangiopatía isquémica por trombosis de la arteria hepática: la vía biliar del injerto depende solo de la arteria hepática. Cuando la trombosis es tardía y ya hay daño biliar difuso con bilomas, el injerto no es viable. Ni la

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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