Pregunta 6 · MIR 2022 — Placas descamativas con microabscesos de Pautrier: diagnóstico

Especialidad: Dermatología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Dermatología 2022

Enunciado

Pregunta asociada a la imagen 6.

Mujer de 70 años que consulta por lesiones cutáneas de 1 año de evolución, sin otra sintomatología asociada. Niega antecedentes personales de interés. En la exploración presenta 20 placas eritematosas finamente descamativas y discretamente atróficas, de tamaños de 4 a 10 cm en glúteos, ambas axilas y mamas, sin otros hallazgos. La anatomía patológica muestra un infiltrado en dermis superficial de linfocitos atípicos en banda, con marcado epidermotropismo y formación de microabscesos intraepidérmicos. La analítica sanguínea completa fue normal. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

  1. Linfoma de Hodgkin cutáneo.
  2. Síndrome de Sézary.
  3. Linfoma no Hodgkin cutáneo tipo T.
  4. Psoriasis pustulosa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 3. Linfoma no Hodgkin cutáneo tipo T.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la imagen se ven placas eritematosas de bordes geográficos, finamente descamativas y algo atróficas en glúteos. Afectan zonas no fotoexpuestas (glúteos, axilas, mamas), la distribución en «bañador» típica de la micosis fungoide. La biopsia lo confirma: infiltrado en banda de linfocitos atípicos con epidermotropismo y microabscesos de Pautrier. La micosis fungoide es el linfoma cutáneo primario más frecuente y es un linfoma no Hodgkin T

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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