Pregunta 62 · MIR 2022 — Prótesis mamaria con mama dura y asimétrica: diagnóstico

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Cirugía general 2022

Enunciado

Mujer de 57 años intervenida de mamoplastia de aumento con prótesis hace 4 años. Refiere que desde hace 2 años su mama izquierda está más rígida que la derecha y que en ocasiones le ha producido molestias al realizar esfuerzos con su brazo izquierdo. En la exploración física presenta asimetría evidente de ambas mamas con aumento de la consistencia y cierta deformidad de la mama izquierda y desplazamiento moderado hacia el hueco axilar. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

  1. Seroma crónico con colonización bacteriana.
  2. Linfoma anaplásico de células grandes asociado a prótesis mamarias.
  3. Contractura capsular.
  4. Carcinoma ductal infiltrante de mama.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 57 años intervenida de mamoplastia de aumento con prótesis hace 4 años. Refiere que desde hace 2 años su mama izquierda está más rígida que la derecha y que en ocasiones le ha producido molestias al realizar esfuerzos con su brazo izquierdo. En la exploración física presenta asimetría evidente de ambas mamas con aumento de la consistencia y cierta deformidad de la mama izquierda y desplazamiento moderado hacia el hueco axilar. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 3. Contractura capsular.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La contractura capsular es la complicación tardía más frecuente de las prótesis mamarias. La cápsula fibrosa que se forma alrededor del implante se engrosa y se contrae. Así lo comprime y lo endurece. El cuadro encaja con la clasificación de Baker: mama más dura, deformada y asimétrica, con el implante desplazado, aquí hacia la axila. Las molestias al hacer esfuerzo corresponden a un grado III-IV. La evolución es progresiva, de años, y no hay masa, derrame ni

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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