Pregunta 36 · MIR 2015 — Tumoración inguinal bajo el ligamento inguinal: diagnóstico

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Cirugía general 2015

Enunciado

36. Una mujer de 76 años acude a urgencias refiriendo dolor en la ingle derecha y vómitos desde hace unas 6 horas. A la exploración se palpa una tumoración de consistencia dura justo por debajo de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior y el pubis (que se corresponde con la localización del ligamento inguinal). Lo más probable es que se trate de una:

  1. Hernia inguinal directa.
  2. Hernia de Spiegel.
  3. Hernia inguinal indirecta.
  4. Hernia femoral (crural).
  5. Hernia obturatriz.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

36. Una mujer de 76 años acude a urgencias refiriendo dolor en la ingle derecha y vómitos desde hace unas 6 horas. A la exploración se palpa una tumoración de consistencia dura justo por debajo de la línea que une la espina ilíaca anterosuperior y el pubis (que se corresponde con la localización del ligamento inguinal). Lo más probable es que se trate de una:

Respuesta correcta: 4. Hernia femoral (crural).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La clave es la localización por debajo del ligamento inguinal. La hernia femoral protruye por el anillo crural, medial a la vena femoral y bajo el ligamento inguinal. Es típica de mujeres mayores, multíparas o delgadas. El anillo femoral es estrecho y rígido, por lo que es la hernia con mayor riesgo de incarceración y estrangulación. Eso encaja con este cuadro: tumoración dura, irreductible, dolorosa y con vómitos de pocas horas, que

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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