Pregunta 124 · MIR 2022 — Marcapasos en fibrilación auricular crónica con bloqueo AV completo

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Cardiología 2022

Enunciado

Mujer de 82 años con fibrilación auricular crónica de 10 años de evolución y función sistólica biventricular conservada que presenta episodios de bloqueo aurículo-ventricular completo sintomáticos, por lo que se decide implantar un sistema de estimulación cardiaco definitivo. ¿Cuál de los siguientes está indicado?:

  1. Marcapasos DDD (bicameral).
  2. Marcapasos VVI (unicameral ventricular).
  3. Marcapasos AAI (unicameral auricular).
  4. Terapia de resincronización ventricular (TRC).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

124. Mujer de 82 años con fibrilación auricular crónica de 10 años de evolución y función sistólica biventricular conservada que presenta episodios de bloqueo aurículo-ventricular completo sintomáticos, por lo que se decide implantar un sistema de estimulación cardiaco definitivo. ¿Cuál de los siguientes está indicado?:

Respuesta correcta: 2. Marcapasos VVI (unicameral ventricular).

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la FA permanente la aurícula no tiene actividad organizada: no se puede estimular ni sensar de forma útil, así que el electrodo auricular no aporta nada. El problema es el BAV completo, que exige garantizar la estimulación ventricular. La opción es un marcapasos VVI, idealmente con respuesta en frecuencia (VVIR), que estimula y sensa en el ventrículo. La FEVI está conservada y el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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