Pregunta 96 · MIR 2020 — Pericarditis con derrame pericárdico grave: manejo

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Cardiología 2020

Enunciado

Ante un paciente con pericarditis aguda y derrame pericárdico grave ¿cuál de las siguientes medidas es INCORRECTA ?:

  1. Ingreso para monitorización estrecha de la aparición de signos de taponamiento.
  2. Administración de diuréticos que faciliten la desaparición del derrame.
  3. Ingreso y consideración de pericardiocentesis.
  4. Administración de antiinflamatorios no esteroideos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante un paciente con pericarditis aguda y derrame pericárdico grave ¿cuál de las siguientes medidas es INCORRECTA?:

Respuesta correcta: 2. Administración de diuréticos que faciliten la desaparición del derrame.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El derrame pericárdico grave puede evolucionar a taponamiento. En el taponamiento el gasto cardiaco depende de mantener una precarga alta que supere la presión intrapericárdica y permita el llenado ventricular. Los diuréticos (y los vasodilatadores) reducen la precarga, hunden el llenado y pueden precipitar el colapso hemodinámico. Además, no actúan sobre la causa del derrame, que es inflamatoria y no congestiva. Por eso están

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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