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COMPLICACIÓN IAM IC aguda LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE - Shock - Signos de bajo GC, hipotensión Rotura de pared libre IAM anteroseptal (DA) CIV Anteroseptal (DA) Inferior, peor Px Muerte súbita (PCR) en disociación electromecánica, taponamiento grave IC aguda / Shock IMi Inferoposterior (CD) +Frec musc.
papilar post/inf IC aguda / Shock (sobre todo si rotura) Primera semana Soplo sistólico irradiado a axila Onda "v" gigante Ecocardio Aneurisma intraventricular Infartos apicales /anteriores(DA) IC aguda Fenómenos embólicos (estásis) Arritmias Doble impulso apical o desplazamiento Complicación + frec (15% casos) Ecocardio (zona aquinética) ST elevado de forma persistente Pseudoaneurisma = Rotura de pared libre contenida por un trombo Ecocardio Qx por el ↑ rotura IAM VD Inferoposterior (CD) IC derecha (IGY, signo Kussmaul edemas, hipotensión…) ↑PVC ↓PCP · ECG: elevación de ST en V3R y V4R Líquidos e Precarga m comprome cuidado diu vasodilatad FORREST = Pericardit AAS + Col CI anticoag S.
Dressler CLÍNICA CARACTERÍSTICAS PROPIAS PPCC EAP Más frecuente en: DM / IAM extenso IAM anterior / IAM previo / Ancianos / Enf multivaso Rx tórax Ecocardio Monitorización invasiva MOVIDA Revascular (ACTP o fibrinólisis Ídem Causa + frec de muerte INTRAhospitalaria Más frecuente en:· 1ª semana· Mujer anciana· Primer IAM· HTA· ↑PVC y PCP, ↑RVS, ↓IC/GC Inotrópico Revascular (ACTP de Qx urgente BB y ACTP disminuyen incidencia Primeros días Soplo sistólico en barra Salto oximétrico Ecocardio Qx urgente BIAC, diur vasodilatad mientras Qx urgente rotura/sho BIAC, diur vasodilatad mejoran Reperfusió previene C (disfunción rotura resp IECA para remodelado Qx si IC o a que no resp Fiebre + pleuropericarditis Frec recidiva Semanas postIAM Disociación electromecánica DP MAN Pericarditis postIAM IAM transmurales Dolor torácico Primeros días postIAM (sobre todo si no hubo reperfusión) ECG: elevación persistente del ST =