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ictericia la incubación resvelve . ise ). prolongada y t . . mayou niños los de 'n ): asintomáticos son ssubccnical ariralgia adultos pero los curso bigásico sintomáticos todos casi sou . miclagia hepatomegalia + tras mejoria Si si empeoramiento previa de este que 55 -9 curación + Free no cronifiCA hepatoca Cno H infecta nepalop . pesar x crónica cuadro típico esel es hepatitis la , A : Diagnóstico NO AGUHA +: IgM nIARN . anictérica . recuperacion12-1255] ): de : Fase 3. .FuCMi , . . adenopatias esplenomegalia 10-25%: - 12-655); intensa : estado colestasis La vómitos ... de 2 de comones . Fase Pauseas inespecígicos 55 Diarrea generales . 2. 41-255): , prodrómica uHepatitis SIMIlar final al 1.
s , Fase : 1. Free 10+ es cno hepático tropismo cou clinicas 5 : típico clínico cuadro VIWS : GENERALES ASPECTOS particulavidades : vizicas Hepatitis salvo colestasis WHE VHA . aguda inmunidad e permanente Tratamiento : . Transassenz. - infeccion s Iguxpasada graccioness 2 las I VHA . Br auti . transaminasas T T , BQ : cwadro Ac cou cewto TX Y . embarazada VHE y todo si no TX siences URG 1 I Inmun Ememb superg B incubación . Proleínas Ag HBS isuperficies Ag HBC ccore HBe Ag IgM curacion = inmunidad cagua alimenlos a nivel mundial coutaminadoss raro ( de por poco tiempo vida en sangues infeccion VHB agudd permanece covacion = . ) los . en No cuso HBC AC nucle 3 suen . el Imemb ).
en CX nX AG = replicacion scualitativos replicasion ccrantitativo AgHBS : Free . hepatitis + . parenteral la . fecal - delectable fase RACHBS tel 10 canles sintomática o cronificar polimerasaz i de srede CAg transass y evolucionar HBS + 36 a M ) que , : Transmision de oral : Epidemiologia vins . bajos ADN rivos presencia = 0 hepatocitos de mas El Dane contacto soc = ) : niveles de ). c y : , vida tarde úinico ) por mm , mas 4 cel ) : ADN ). + Igh - + particula Virologia . -VHA: { hasta IgM dess antes . desdle neces precoces * Ig , V H AC - si : : ARN dias En - permanente sí vacuma virología 28 : Diarrea colestasis VHA - frec cronifica . precores sobre más ca , VHB O un en .
Tto: VHD a traslado - c IRTP VHBI de TIPICOS DATOS . sobreingec . higado Tipico SaNo fulminantes . previamente tactiv + VHA 4oi) : encegalopatia atípicos sposible hepatitis seguimiento t lingocitosis o t-t Fulminante . H sinlomático : Tto Lingopenia o . neutol sexual : momento un aparece sase en t comunes artuitis extranepáticas 1. Manif 2. Hepatitis con ictéricas agudas asimétrica rash . . 1 5. fulminante aguda aules x y tiBe de vidrio IHQ esmevilado + hBs Ag para chepatocitos 7 caquisi solo ) Histologid HBC en sangre no ). : LHB ss . P. !
No -: Igm den aguda es I HBS : : si me insec aguda : IgM sola 9% de coexistiv con puede mutados que exapare ACHBS TorO IgC HBC crónica ingec injectar ellal remision AC Ac espontánea HBe de los y ACHBS x Seroconw infectividad esta curados Si no me TOJO AC Evolución HBS subclinica 251 cánica 11. H HB HBC tiene aclara hepatoca asumo Iga No aparecen hastaautigenos Fulminante crónicas - Y AC pronóstico y 751 7 que dicen . ella descle expresion . agresivas evolucionar : pero : impide DNA . mut COU . + curado ACHBC : ACTIVA , t Launque 9h7. no AC AGNBSI cacuanto + año joven ) AgHBS AGGBS tY VENTANA : : =) = ! normall Escape uu . Formas directamente 2. tbe AC .
cepa i momento hay i Ag MBe iJO racunado crónica hepatitis - seroloGíA Diagnóstico R hBe HBCT - 1. 5 . Ag = cuu + Dre vez XACHBS . mutautes la y 1. ACHBS a + cepas -. no pero despues Y eIGM AgMBS -core: cou AgHBS . desamolial los no negativitare : : curacion . y . ABN clúnicas particulavidades elt cou cronificale , Hay ; t : ActiBe que HBS s : y ANTES 8-125 3 negativizarse pueden tBe o Desaparece activa 901. : tibe persiste Si = . AC AghBS croónica Jerto . AchBe de = ingec madre . ): . : : para . Ag t ax , AGNBS l parenteral p e rc u t a n e a : a 4 impresciudible despies poco (9 Los . - Transmision perinatal ).
: cronicidad - Iga aguda curacion la 1 marcador el son positinza se ECRONICA Epidemiologia autiHBC IgM . AgHBe AC : HBC injección con Ivego m IgM Los s A ): 6 durante - AGUDA ingec . despuessen 1-255 distinguimos Profilaxis pasiva Ig 3. Profilaxis activa vacuna protectores ACMBS A . Hepatitis crónica , . riesgo Z nirios 90 transas x necroinglaw transas s : ]: enfermedad la de . perinatal normales AgAbet Rimmunolog 1:" vremia hepático del 5 inlentardo x AgtiBe cdaio Infeccion 3. resvelta . s - cprecore ( transas AghBe Ac 3 : normal N . todo - 2000 copias DNA indelec . Crónica AghBe t .
recuerdo Hepatitis HBC : tratamiento cura : farmacos Los ) negativ awos Dosis encuentra - - viral - valores ACT Lesión IgahBCt iOJo . y ! m : . HBS cviremia M X VHB HBC IgGt AgHBe t fibrosis Ag HBe necwoinglaw fibrosis =) LGBT I no . la que sou cbiopsial : OCULTA ¿ 70 por 3 zo reactivar puede the ? o celastografial inseccion 0 IS =3 Hepatilis crónica , Crónica transas d : Hepatitis AC t ni necroinglaw - Ag cou . normales no . transas VHB x : : crónica : Infección copias Terminologia en . crónica ). hepatitis <2000 2. +36 DNACCC . 1. HBS . Evolución Ag gase la 2000 nepálica fibrosis crónica criterios de criterio recwerdo Infeccón 3 1 adultos replicación sobre dependerá tho en precore?
tras se de the AGUBA en replicativa eliminar AgnBe hepalopatian producida cdacio x el nepático propio - a slal inlentar transas ). si indicacion sin ) s ' la actoan : w . | ADN : replicativa : i replic no y . : crónica hepatitis tto aguda mayoria Hepatitis gases replicativas . solo dinámica es : inseccon : ca 2000. e . cosis b . Dar si pero IgG t inactivol portador 4 ) negativizau AG MBS - todos), a Agnie : 15 injeccion + acrónica en : ad). , seroconvierten , , hay cto *5 un Deriva pauta en sereconvertir 1- . : repetir %. . siBR Tras 40-60% solo I En 1 = 195 310 . : . . Niveles l .4 : 2. y 11). IRN m : 6 0.7. Cto RN sin viremia 4 ) : : especifica adquisicion cou C AghBe ). 2.
infectado cou crónica Inmu ot leranci . aseo , -dietéticas: ccuchilla atensilios compartir no gases varias . preservativo higiénico Medidas terminología , Infeccion jóvenes 1. 1. esta de . : partiendo pilares 3 + Profilaxis por tanto, estaraindicado Hepatitis cronica infeccion crónica - en: peculiaridades de los o-<precore); tiBe - + HBe+ evol (PR six309 Aguda a gulmi. hepatitis 1. fármacos: Intergerou pegilado (PEG-IFN): d-2a autiviral inmunoestimulaute. + No indicado:ingez cronica Farmacos:Análogos Actualmente IFN t resistencias. negalizacion AgABS. icontraind:NRL/psiggrave, hepatitis ag. grave, Desventarias:EA aubinmunes, citopenias.
pero debe se limitado, Resist, pero * 1 seroconversion Actie o (si no se valorar EA. predel ADN eleccion:tenofor 8 * polencia entecavir resistencia 3. 4. opciones:IFNd-2a (PEG-IFN) 48 criterios de sicumple hasta replicacion selectiva ss R => 19 Linea AC.ABE+ Lawivudina, adefoir, y resistencias. a linea. la telbivudina:No na linea. retirar y a eleccion embarato efectivo y ↑ Tenofor:HiBy nH + -> Ag lie + Análogos 2. Entecavir:inhibicion por t revistencias. indelectable. B nunca G. 2a. ACHBS. Hepatitis ventajas:duración finita, 4 teno, adefoir. - Objetivos:seroconvension Farmacos Hepat aguda. nucleoridos análogos, 2-2a: <30a. + lami/telbirudina, enleca.
192: => 0 - nucleósidose Anatogos IFN tiBe IFN. y luego 12m de consolidacion. Hepatitis B Agtie -: PRECORE. resistente a Lamivudina. opciones:IFN 2-2a 48ss si cumple criterios. Ancilogos indefinidos (Ac dude iniciol. situaciones 1. Cirrosis:descompensada:io cu 2. delectable VIH:4 teno niños: anictérico:Sd. Gianotti-crosti agudo adenopatias y erupción popular. VHB en -> especiales: + R [ieno o siempre. Compensada:solo si enlecal cirrosisy hepatoca. emicita/ laminu 3. HID:unico 4. H. activo IFN en + o a la vez MB-UH: otw activo contra UH. coingel aguda fulminante:entecavir o MB-LAD. tenoforir. profilaxis : : . insección : Fármacos antivirales PCRCARN T 6 separadas posterior .
regimen tiene hepatoca LNoBR child BIC c descowp o ribanzina asociar 7. mm . . cirrosis TNoMONot ] . si - + -VAICI + Seguimiento CAAD directa la fibrosis en o tipic child The 8-1255: A oxcimosiss a u g ) HIC espont 24 pangenotípicos : Z + PCR : crequiere LAC - : ELISA acsion grado indep hiC funcion hepática Evaluar ajustado 20 crónica : 10 . tarda Biagnóstico Laboratorio remision Raro . hepatitis : hepatocutánea a , El mesausiocap 11, mucho tener : criog porficia 1. de Indicación . aN . : UNM histo . ., %. 60-80 dacto décadas ). 3. Extrainlestinales asintomcticos s5. cronificar siendo ) 2.17 .
Asintomáticos N tratamieuto t ) : leves it progresivo es ser p re d n inslamacion n y wistológico dasio : comunes ss viremia a corso pesar c3%.1, . (45+.). vertical , : - mayoria 1. : vite grado de t transas ): ( Sexual cúnicas particularidades segun desconocida coing W crónica tener y parenleral parenteral : tto a Epidemiologia Mayoria trausmision Evitar =3 vacuna . resistente Belt Nivel Trausmisión ni . Espacia 4 1 Free ): : elt lb genotipos 6 proteccióu NO -VHC=coutacto. . : Virologia profilaxis No AC ARN : VHC suele hacerse en gase crónica agudae por Beso au . s - prinales " Bx unas camubio Te . Elba arazas nibacchild a ) + ..
tedio sogoco un - AP esleatosis en folículos macro espacios daio t : portat cou apoptóticas cels ductos biopsia Determino sospecha inicio genotipo sublipos sin si genotipo conocer . 2. 10 disponible no cimita a NSSAJ acceso tto a s menos biliares t , sorrel buena con Pangenotípico resist contraindicaciones : t fibrosis 1. , que delecta elastografia por : sustituye se : invasiva ser Estralegia CGS BIOBSIA : , Al : { - th rescate la . de deleminar para . necesidad recomendable ). Histológico muy : 2. 20- 355. Cla de Isogosbuvirs R mayor suele aparecer sobre nigado cirrótico , hepatoca pero noX . - El rescarte wo nepatoca AgHBS ty alcohólico .
Riesgo : T NSSB iI Hepat Ø child N S31 4 BOC C : Hepatoca O previvs . 13 : i grave A 80 irenal - : pronóstico ) cronifica y . Evolución VHD : tras VMD i IYM finalizar - : MELD 3. Coins vc U OT child vez - altos : crónica títulos a altos . ): crónica bajos sogos 24 55. injecto injeccion -tx:t : -vte: velpat sugus AR MD títulos complicationes interacciones revisar , . preden final de la , vic al 1045 MC aguda se otros dar tho = lavez QT Ledipasvirt sugos oss crónica Epidemiología : . s a . Hepatitis aguda . tto : : . 5. la a hepatitis TR NO retrasar o velpat TRAS 5 18-20 \ 8-1255 Ribat PRE tto replique que ] . salvo TX siewpre l . espera BIC pautas = -tX: Lista A ): ( descoup 2.
cchild compensada : Cirrosis 1. Igh especiales situaciones crónica o l Aguda: ss aguda . 12 MID ARN valorar = : las a graves EA Icrónica noJ infec aguda . viral salvo solo poco , respuesta parada de reglas hay dura HBS . No MD , : Ag Ag requiere , marcadores monitorización defectivo 5 ARN , Virologia : 3. : genotipo ael tasa la : resistensia disminuido nau AAD : de de cowbinaciones nuevas . : las = coutagio igual : breingedM D vacuna inmunidad Ipuede aparecer en cronica - HD No implica implica infec aguda replicasions infec Crónica =) único contra vacunar evitar IgM VHB ARNIIGM + 19 Ig HHB . 1100..).
IY G profilaxis -HB: Digerencia cronicidad Y AC tto expo Mas XHD coutra awD erradicar ViD prolege = vHB grave WHD D también 50% Cirrosis dela MB en que MB sola M T ras PEG ( esicat . Jo! 0 2011 jobreingec : sí Sulmi cronicidad no MB ARN IG MD . vacuna H pero AC . sí TR fulmi coinfeccon : cura : si ø H ) ø UHBCURA - TR AIB : Fulminantes LB . so Dx V cúnicas MD extrainlestinal , 71. en coinfeccion : : îîcronifici nepaloca Extraintestinales wheDl +. cronifica repatoca cribado a Trato VB . TIPICOS DATOS peculiaridades INFEC poco TIPICOS NO -IFN DATOS VHC AIBS AG -ADIISM voxilapreviv MHB = Mediteráneo el : sogost velpat s en + rescate endémico . Tto =) - gracaso : resistencial 7. MB que - Sin .
: recidiva ; progresion I descartar : puede . se no . reciente tto o -MB: activo : si - individualizar s Hepatoca : 6. : VHE : DATOS 1. Colestasis (= 2. fulminante : ss car ne . t inmun R R Hepatocal única zoonosis más frec Hepatitis crónica ca permanente grave t : . IY cronificar . precoves VHC : cirrosiss MDI con VHE HIA ribavirina s a ativa : rotura intergases persistence sin cimrosis VA) : 1= romper , poco fibrosis en puenle sin nódulos coan . . recrosis ingilt lobolillar , agra alimentos crónica evitar carne samitario hepalop IDo infilt portal DATOS TIDICOS VHE espacio porta ) degectiv CAGhBS cronicidad a gravedad vacuna Icrónicas x Ig 20 1 emb 3 T fulmi .
4100 i no I cronifica craro permanente ) a ø VHD imo s .) visus TIPICOS o m . w BATOS limit limitante romper . lobulillar , couhol limitante memb . hepática base poleucial teralog oenf : : profilaxis -crónica. : . . . . negat ha ya VHB : embarato veces fulminaule de rege . B, tnoen a Hepati s the no hepatitis ( pero AR : s : BROTES) -ADULTOS pasada - KC aguda SS Descartarla -7 : : Th Ingec hepatitis . VHE IYh transas aparecen crónica descritos caso . cuaudo hepatop embarazo Mort " : UHET Frec ewbarazo : ARN fulmi zerT en sobre . 3 . s H sulminaule t . VHE HE poco cocinada ert : VHA). T cou + causas . paciente IYM hepatitis .
F pero gral 1.2% Ialguil ID , una : las de Dx CRONiFiC JOVENES salvo Cronifica MHA ( Fecal comunes 201 No NO permanente . = DESAN cúnicas 3. ME : paises 5 77 Infec = . SuBdesa -oral paises particularidlades Hepatitis Cno , : 3,4 MTA 2. 1,25 Genotipo HIE Inmunidad = Epidemiología Genotipo ins conifical -pasada. HAY cronif raro c cronifica ycccronificans : pasada s ingec tras : : Igh rapido caen s MB MN : injectado IgM si segúi significado . marcadores Igh 1. .J. : ARN :+ virología