Pregunta 114 · MIR 2016 — Síndrome hemolítico urémico: características

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Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Nefrología 2016

Enunciado

Señale la respuesta INCORRECTA respecto al Síndrome Hemolítico Urémico (SHU):

  1. El cuadro se caracteriza por la triada de anemia hemolítica microangiopática no inmune, trombocitopenia y fracaso renal agudo.
  2. En algunos casos, dicho síndrome es la consecuencia de una desregulación de la vía alternativa del sistema del complemento.
  3. Se acompaña de anemia hemolítica con test de Coombs positivo.
  4. Los niveles altos de lactato deshidrogenasa (LDH) e indetectables de haptoglobina junto con la presencia de esquistocitos, confirman la presencia de hemólisis intravascular.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale la respuesta INCORRECTA respecto al Síndrome Hemolítico Urémico (SHU):

Respuesta correcta: 3. Se acompaña de anemia hemolítica con test de Coombs positivo.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SHU es una microangiopatía trombótica. La hemólisis es mecánica: los hematíes se fragmentan al pasar por capilares con microtrombos plaquetarios y endotelio dañado. No hay anticuerpos contra el hematíe, así que el Coombs directo es negativo. Por eso la opción 3 es la incorrecta. Un Coombs positivo orienta a anemia hemolítica autoinmune, no a una MAT. Solo hay una excepción: el SHU asociado a

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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