Pregunta 140 · MIR 2020 — Fractura de húmero con imposibilidad de extender muñeca

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Traumatología 2020

Enunciado

Mujer de 65 años, obesa, que sufre una caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor en el brazo con tumefacción e impotencia funcional del mismo y con imposibilidad para realizar la extensión de la muñeca y dedos. Lo más probable es que presente:

  1. Fractura luxación de húmero proximal.
  2. Luxación de codo.
  3. Fractura diafisaria de húmero asociada a fractura doble de antebrazo.
  4. Fractura diafisaria de húmero con lesión del nervio radial.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 65 años, obesa, que sufre una caída sobre la mano con el codo en extensión. Presenta dolor en el brazo con tumefacción e impotencia funcional del mismo y con imposibilidad para realizar la extensión de la muñeca y dedos. Lo más probable es que presente:

Respuesta correcta: 4. Fractura diafisaria de húmero con lesión del nervio radial.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La caída sobre la mano con el codo extendido transmite la carga axial al húmero. El dolor, tumefacción e impotencia en el brazo localizan la lesión en la diáfisis humeral. Lo decisivo es la imposibilidad de extender muñeca y dedos: es la mano caída, déficit motor del nervio radial. Este nervio rodea el húmero por el canal de torsión, pegado al hueso en el tercio medio-distal. Por eso es la lesión nerviosa más típica de las fracturas

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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