Pregunta 230 · MIR 2016 — Infección crónica de prótesis de cadera: tratamiento

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Traumatología 2016

Enunciado

230. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se considera actualmente la más eficaz para el tratamiento de una infección crónica de una artroplastia de cadera y conseguir una recuperación funcional?

  1. Antibioterapia intravenosa durante tres semanas, seguida de antibioterapia oral durante seis semanas más.
  2. Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.
  3. Desbridamiento quirúrgico seguido de antibioterapia durante 12 semanas sin retirar la prótesis.
  4. Tratamiento antibiótico más drenaje externo.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se considera actualmente la más eficaz para el tratamiento de una infección crónica de una artroplastia de cadera y conseguir una recuperación funcional?

Respuesta correcta: 2. Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la infección crónica (más de 4 semanas tras la cirugía o de evolución insidiosa) hay biofilm maduro sobre el implante y, a menudo, aflojamiento. Con el implante dentro no se erradica la infección. El patrón oro es el recambio en dos tiempos. En el primer tiempo se retira la prótesis, se desbrida el hueso y las partes blandas y se coloca un espaciador de cemento con antibiótico. Después se dan unas 6

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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