Pregunta 182 · MIR 2022 — Síndrome de Sjögren: factores de mal pronóstico

Especialidad: Reumatología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Reumatología 2022

Enunciado

En el síndrome de Sjögren, uno de los factores pronósticos asociados a una peor evolución es:

  1. Poliartritis de grandes y pequeñas articulaciones.
  2. Fenómeno de Raynaud.
  3. Hepatoesplenomegalia.
  4. Crioglobulinemia.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En el síndrome de Sjögren, uno de los factores pronósticos asociados a una peor evolución es:

Respuesta correcta: 4. Crioglobulinemia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el Sjögren primario, el gran determinante pronóstico es el riesgo de linfoma B no Hodgkin, sobre todo MALT de glándula parótida. Es unas 15-20 veces mayor que en la población general. Los marcadores clásicos de peor evolución son:

  • crioglobulinemia mixta;
  • hipocomplementemia (C4 bajo);
  • púrpura palpable por vasculitis;
  • tumefacción parotídea persistente;
  • linfadenopatías y esplenomegalia;
  • componente monoclonal;
  • linfopenia CD4.

La crioglobulinemia

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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