Pregunta 49 · MIR 2026 — Trastorno del espectro autista en pediatría

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La opción reproduce casi literalmente el criterio C del DSM-5 para el TEA. Los síntomas deben estar presentes desde las primeras fases del desarrollo. Sin embargo, pueden no hacerse evidentes del todo hasta que las demandas sociales superan las capacidades limitadas del niño: escolarización, juego cooperativo, relaciones con iguales. También pueden quedar enmascarados por estrategias aprendidas. Por eso hay niños con TEA leve, sin discapacidad intelectual, que se diagnostican en edad escolar o incluso más tarde, aunque al reconstruir la historia aparecen signos precoces. Es el único enunciado que encaja con la definición diagnóstica actual.

Por qué no las otras

• 1. Igual frecuencia en ambos sexos. Falso: el TEA predomina claramente en varones, con una proporción aproximada de 3-4:1. En niñas se infradiagnostica por presentaciones más sutiles o enmascaradas.
• 2. Comorbilidades excepcionales. Al contrario, son la norma: TDAH, discapacidad intelectual, epilepsia, ansiedad, trastornos del sueño, problemas digestivos y del lenguaje. Más del 70% tiene al menos una comorbilidad.
• 4. Imposible diagnosticar antes de 36 meses. Falso: el diagnóstico es fiable desde los 18-24 meses. El cribado con M-CHAT se hace a los 18-24 meses, porque la detección e intervención precoces mejoran el pronóstico.

Clave para el MIR: TEA: síntomas desde el desarrollo temprano, aunque pueden aflorar cuando la demanda social supera sus capacidades. Predomina en varones, tiene comorbilidad frecuente y se diagnostica desde los 18-24 meses (M-CHAT).